DIURETIK

OBAT DIURETIK

Diuretik adalah obat yang dapat menambah kecepatan pembentukan urin. Istilah diuresis mempunyai dua pengertian, pertama menunjukkan adanya penambahan volume urin yang diproduksi dan yang kedua menunjukkan jumlah pengeluaran zat-zat terlarut dalam air.

Fungsi utama diuretik adalah untuk memobilisasi cairan udem, yang berarti mengubah keseimbangan cairan sedemikian rupa sehingga volume cairan ekstra sel kembali menjadi normal.

Diuretik dapat dibagi menjadi 5 golongan yaitu :

1.	Diuretik osmotik
2.	diuretik golongan penghambat enzim karbonik anhidrase
3.	diuretik golongan tiazid
4.	diuretik hemat kalium
5.	diuretik kuat

1. Diuretik osmotik
   Diuretik osmotik mempunyai tempat kerja :
   
   1. Tubuli proksimal
      Diuretik osmotik ini bekerja pada tubuli proksimal dengan cara menghambat reabsorpsi natrium dan air melalui daya osmotiknya.
   2. Ansa enle
      Diuretik osmotik ini bekerja pada ansa henle dengan cara menghambat reabsorpsi natrium dan air oleh karena hipertonisitas daerah medula menurun.
   3. Duktus Koligentes
      Diuretik osmotik ini bekerja pada Duktus Koligentes dengan cara menghambat reabsorpsi natrium dan air akibat adanya papillary wash out, kecepatan aliran filtrat yang tinggi, atau adanya faktor lain.
      Istilah diuretik osmotik biasanya dipakaiuntuk zat bukan elektrolit yang mudah dan cepat diekskresi oeh ginjal. Contoh dari diuretik osmotik adalah ; manitol, urea, gliserin dan isisorbid.
2. Diuretik golongan penghambat enzim karbonik anhidrase
   Diuretik ini bekerja pada tubuli Proksimal dengan cara menghambat reabsorpsi bikarbonat.
   Yang termasuk golongan diuretik ini adalah asetazolamid, diklorofenamid dan meatzolamid.
3. Diuretik golongan tiazid
   Diuretik golongan tiazid ini bekerja pada hulu tubuli distal dengan cara menghambat reabsorpsi natrium klorida.
   Obat-obat diuretik yang termsuk golongan ini adalah ; klorotiazid, hidroklorotiazid, hidroflumetiazid, bendroflumetiazid, politiazid, benztiazid, siklotiazid, metiklotiazid, klortalidon, kuinetazon, dan indapamid.
4. Diuretik hemat kalium
   Diuretik hemat kalium ini bekerja pada hilir tubuli distal dan duktus koligentes daerah korteks dengan cara menghambat reabsorpsi natrium dan sekresi kalium dengan jalan antagonisme kompetitif (sipironolakton) atau secara langsung (triamteren dan amilorida).
5. Diuretik kuat
   Diuretik kuat ini bekerja pada Ansa Henle bagian asenden pada bagian dengan epitel tebal dengan cara menghambat transport elektrolit natrium, kalium, dan klorida.
   Yang termasuk diuretik kuat adalah ; asam etakrinat, furosemid dan bumetamid.

Penggunaan klinik diuretik

1. Hipertensi
   Diuretik golongan Tiazid, merupakan pilihan utama step 1, pada sebagian besar penderita.
   Diuretik kuat (biasanya furosemid), digunakan bila terdapat gangguan fungsi ginjal atau bila diperlukan efek diuretik yang segera.
   Diuretik hemat kalium, digunakan bersama tiazid atau diuretik kuat, bila ada bahaya hipokalemia.
2. Payah jantung kronik kongestif
   Diuretik golongan tiazid, digunakann bila fungsi ginjal normal.
   Diuretik kuat biasanya furosemid, terutama bermanfaat pada penderita dengan gangguan fungsi ginja.
   Diuretik hemat kalium, digunakan bersama tiazid atau diuretik kuat bila ada bahaya hipokalemia.
3. Udem paru akut
   Biasanya menggunakan diuretik kuat (furosemid)
4. Sindrom nefrotik
   Biasanya digunakan tiazid atau diuretik kuat bersama dengan spironolakton.
5. Payah ginjal akut
   Manitol dan/atau furosemid, bila diuresis berhasil, volume cairan tubuh yang hilang harus diganti dengan hati-hati.
6. Penyakit hati kronik
   spironolakton (sendiri atau bersama tiazid atau diuretik kuat).
7. Udem otak
   Diuretik osmotik
8. Hiperklasemia
   Diuretik furosemid, diberikan bersama infus NaCl hipertonis.
9. Batu ginjal
   Diuretik tiazid
10. Diabetes insipidus
    Diuretik golongan tiazid disertai dengan diet rendah garam
11. Open angle glaucoma
    Diuretik asetazolamid digunakan untuk jangka panjang.
12. Acute angle closure glaucoma
    Diuretik osmotik atau asetazolamid digunakan prabedah.
    Untuk pemilihan obat Diuretik a yang tepat ada baiknya anda harus periksakan diri dan konsultasi ke dokter.

sumber:medicastore.com

cendol

Nma s	Singkong	Jagung	Beras	Kentang	Lengkuas	Kunyit	Jahe
D	M	A	m	S	M	M	M
S	A	P	S	A	S	S	S
K	D	M	Liliopsida	D	L	L	L
O	Euphorbiales	Poales	P	Solanales	Zingiberales	Z	Z
F	Euphorbiaceae	Poaceae	P	Solanaceae	Z	Z	Z
G	Manihot	Zea	Orizae	Solanum	Alpinia	Curcuma	Zingiber
S	M.utilissima	Zea Mays L.	O sativa L	S tuberosum	A officinanum	C domestica	Z officinale

Nma s	Pandan	Sirih	Kumis kucing	Jambu biji	Ketumbar	Cabe	Kopi
D	M	M	M	S	M	M	S
S	S	S	S	A	S	S	A
K	L	Magnoliopsida	M	M	M	M	D
O	Pandanales	Piperales	lamiales	Myratales	Apiales	Solanales	Rubiales
F	P	Piperaceae	Lamiaceae	Myrataceae	A	S	R
G	Pandanus	Piper	Orthosiphon	Psidium	Coriandrum	Capsicum	Coffea
S	P amaryllis folicus roxb	Piper betle	O stamineus benth	P guajavavalin	C sativum L	C annum L	Coffea arabica

Nma s	Pala	Kayu manis	Kulit buah delima	Melati	Meniran	Pegagan
D	M	M	M	M	M	S
S	S	S	S	S	S	A
K	M	M	M	M	M	D
O	Mrysticales	Laurales	Myrtales	Oleales	Malphighiales	Apiales
F	M	L	M	O	Phylanthaceae	Mackinlayaceae
G	Mrystica	Cinnamomum	Punica	Jasminum	Phylantus	Cantella
S	M Fragrans	C verum	P Granatum	J Sambac	P niruril	C asiatica

tatanama tnaman asal...
Nama simplisia A....A.....(BSA SMUA)
(L.) = LINNEUS

tanaman asal A.... A....
nama daerah
penggunaan



1.an0m0sitik
3sel ttgga satu sma laen sulit d.bedakan.,

2.anisositik
3sel ttgga dan slah satux kecil

3.diastik
2 sel ttgga bdang prsktuan menyilang

4.parasitik
2sel

5.actinositic


ciri2 pati :

• meiliki hilum dan lamela
• khasiat untuk bahan penolong sediaan obat, zat tambahan
• contoh:

1. amylum solani, patikentang, solanum tuberosum
2. amylum manihot, pati singkong, Manihot Utilissima,
   
3. amylum maydis, pati jagung, zea mays
4. amylum oryza, pati beras, oryza sativa

ciri2 folium:

• epidermis atas
• rambut penutup
• epidermis dengan mesofil bagian atas
• mesofil bagian bawah
• hablur oksalat

• contoh:

1. psidii folium, jambu klutuk, jambu biji, Psidium Guajava L anti diare
2. orthosiponis folium daun kumis kucing orthosiphon aristatus (BI) diuretik
3. piperis folium daun sirih piper betle L anti sariawan a. batuk, adstigen antispetik
   

ciri2 Rhizoma :

• periderm
• butir pati
• rambut penutup
• jar parenkim berisi butir pati
• pembulu kayu
• parenkim dengan sel sekresi
• jaringan gabus
  
• contoh:

1. zingiberis rhizoma, rimpang jahe, zingiber officinale rose, karminatif
2. curcumae domesticae Rhizoma rimpang kunyit curcuma domestica val, kholagogum
3. languatis rhizoma rimpang lengkuas languas galanga karminatif, anti fungi
   
4. curcumae rhizoma rimpang temulawak curcuma xanthorriza roxb + eks empedu
   

ciri2 cortex :

• parenkim , ada sel minyak dan lendir
• sel batu
• serabut sklerenkim
• periderma sebagian selnya membatu
• hablur kalsium oksalat
• contoh:

1. Granati pericarpium, k.buah delima Punica granatum L astringen, obat cacing
2. burmanni cortex, k. kayu manis cinnamomum burmanni Ness ex BL karminatif

ciri2 buah:

• sel endokarp berdinding tebal yg menyerupai sel batu
• fragmen endokarp terlihat tangensial
• pembuluh kayu bernoktah, dengan penebalan tangga dan spinal
• hipodermis(cabe)
• hablur kalsium oksalat (ketumbar)
• contoh:

1. capsici fructus, buah cabe, capsicum annum L, stomakikum
2. coriandri fructus buah ketumbar coriandrum sativum L karminatif, spamolitik

ciri2 biji:

• perisperm dengan sel minyak( terdiri dari parenkim ) (2)
  
• endosperm dengan butir pati
• butir pati
• sel parenkim
• sel batu( kopi)
• contoh:

1. myristicae semen, biji pala, myristica fragrans (H) karminatif , penenang
2. penawar racun, biji kopi, coffea robusta L p.racun , diuretik,antipiertik

ciri2 herba:

• hablur kalsium oksalat
• epidermis dengan stomata
• rambut penutup
• serabut sklerenkum
• epidermis atas dengan mesofil
• pembulu kayu
• epidermis dengan dinding samping bergelombang(menir)
• Fragmen kulit buah
• fragment mesofil
• contoh:
  

1. phyillanthi herba, herba meniran, phyllanthus niruri L diuretik
   
2. centellae herba, herba pegagan, centellae asiatica (L) diuretik