Maag atau radang lambung atau tukak lambung adalah gejala penyakit yang menyerang Lambung dikarenakan terjadi luka atau peradangan Lambung yang menyebabkan sakit dan perih pada Perut
Penyebab
Maag merupakan gejala penyakit akibat faktor yang merusak pertahanan mukosa lambung lebih besar daripada faktor yang melindungi pertahanan mukosa lambung. Penyebabnya Penyebabnya bisa karena penderita makannya tidak teratur sehingga terjadi produksi asam lambung yang berlebihan, terdapat mikroorganisme yang merugikan (Helycobacter pylori), mengkonsumsi obat-obatan tertentu, atau sebab-sebab lainnya misalnya beban pikiran yang berat, kebiasaan merokok, mengkonsumsi minuman yang mengandung kafein. Maag bisa disembuhkan tetapi tidak bisa sembuh total, maag adalah penyakit yang dapat kambuh apabila si penderita tidak makan teratur, terlalu banyak makan, atau sebab lain. Tetapi maag dapat di cegah, yaitu dengan cara makan teratur, makan secukupnya, cuci tangan sebelum makan, dan jangan jajan sembarangan .
Penanganan maag
Tujuan penanganan penyakit maag yaitu menghilangkan nyeri tukak, mengobati tukak, mencegah kambuh kembali dan mengurangi terjadinya komplikasi yang lebih serius. Jika melalui pemeriksaan dalam lambung pasien ditemukan adanya bakteri, maka perlu diberikan suatu antibiotik.
Obat – obat yang diberikan dikelompokkan berdasarkan mekanisme kerjanya :
* Mengurangi produksi asam lambung à ranitidine, omeprazol,
* Menetralkan asam lambung à antasida
* Memberi perlindungan terhadap mukosa lambung à sukralfat
* Membunuh mikroorganisme H. pylori à klaritromisin, amoksisilin, metronidazol
bobo' ah ===>>>
Sabtu, 26 Juni 2010
Kolesterol
Kolesterol adalah suatu molekul lemak di dalam sel dibagi menjadi LDL, HDL, total kolesterol dan trigliserida. Kolesterol sebenarnya merupakan salah satu komponen lemak. Seperti kita ketahui, lemak merupakan salah satu zat gizi yang sangat diperlukan oleh tubuh kita disamping zat gizi lain seperti karbohidrat, protein, vitamin dan mineral. Lemak merupakan salah satu sumber energi yang memberikan kalori paling tinggi. Disamping sebagai salah satu sumber energi, sebenarnya lemak atau khususnya kolesterol memang merupakan zat yang sangat dibutuhkan oleh tubuh kita terutama untuk membentuk dinding sel-sel dalam tubuh. Kolesterol juga merupakan bahan dasar pembentukan hormon-hormon steroid. Kolesterol yang kita butuhkan tersebut, secara normal diproduksi sendiri oleh tubuh dalam jumlah yang tepat. Tetapi ia bisa meningkat jumlahnya karena asupan makanan yang berasal dari lemak hewani, telur dan yang disebut sebagai makanan sampah (junkfood). Kolesterol dalam tubuh yang berlebihan akan tertimbun di dalam dinding pembuluh darah dan menimbulkan suatu kondisi yang disebut aterosklerosis yaitu penyempitan atau pengerasan pembuluh darah. Kondisi ini merupakan cikal bakal terjadinya penyakit jantung dan stroke.
Dari hati, kolesterol diangkut oleh lipoprotein yang bernama LDL (Low Density Lipoprotein) untuk dibawa ke sel-sel tubuh yang memerlukan, termasuk ke sel otot jantung, otak dan lain-lain agar dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Kelebihan kolesterol akan diangkut kembali oleh lipoprotein yang disebut HDL (High Density Lipoprotein) untuk dibawa kembali ke hati yang selanjutnya akan diuraikan lalu dibuang ke dalam kandung empedu sebagai asam (cairan) empedu. LDL mengandung lebih banyak lemak daripada HDL sehingga ia akan mengambang di dalam darah. Protein utama yang membentuk LDL adalah Apo-B (apolipoprotein-B). LDL dianggap sebagai lemak yang "jahat" karena dapat menyebabkan penempelan kolesterol di dinding pembuluh darah. Sebaliknya, HDL disebut sebagai lemak yang "baik" karena dalam operasinya ia membersihkan kelebihan kolesterol dari dinding pembuluh darah dengan mengangkutnya kembali ke hati. Protein utama yang membentuk HDL adalah Apo-A (apolipoprotein). HDL ini mempunyai kandungan lemak lebih sedikit dan mempunyai kepadatan tinggi sehingga lebih berat.
Penyebab kolesterol
konsumsi makanan yang tinggi lemak dan sumber kolesterol (seperti makanan berminyak, bersantan, makanan fast food) , alkohol dan gula yang berlebihan.
Penanganan hiperkolesterol
* Makanlah makanan tinggi serat, gunakan minyak mufa (mono-unsaturated fatty acid) dan pufa (poly-unsaturated fatty acid), suplementasi minyak ikan, vitamin antioksidan dan pertahankan berat badan ideal.
* Apabila pengatura gaya hidup tidak mampu menurunkan kadar kolesterol dalam darah, maka pasien harus mengkonsumsi obat. Obat yang dapat digunakan yaitu :
a. Golongan asam fibrat à Gemfibrozil, Fenofibrate dan Ciprofibrate.
Fibrate menurunkan produksi LDl dan meningkatkan kadar HDL. LDL ditumpuk di arteri sehingga meningkatkan resiko penyakit jantung, sedangkan HDL memproteksi arteri atas penumpukkan itu.
b. Golongan resin à Kolestiramin (Chlolestyramine)
Obat antihiperlidemik ini bekerja dengan cara mengikat asam empedu di usus dan meningkatkan pembuangan LDL dari aliran darah.
c. Golongan Penghambat HMGCoa reduktase à Pravastatin, Simvastatin, Rosavastatin, Fluvastatin, Atorvastatin.
Menghambat pembentukan kolesterol dengan cara menghambat kerja enzim yang ada di jaringan hati yang memproduksi mevalonate, suatu molekul kecil yang digunakan untuk mensintesa kolesterol dan derivat mevalonate. Selain itu meningkatkan pembuangan LDL dari aliran darah.
d. Golongan Asam nikotinat à niasin
Dengan dosis besar asam nikotinat diindikasikan untuk meningkatkan HDL atau kolesterol baik dalam darah
e. Golongan Ezetimibe
Menurunkan total kolesterol dan LDL juga meningkatkan HDL dengan cara mengurangi penyerapan kolesterol di usus.
Dari hati, kolesterol diangkut oleh lipoprotein yang bernama LDL (Low Density Lipoprotein) untuk dibawa ke sel-sel tubuh yang memerlukan, termasuk ke sel otot jantung, otak dan lain-lain agar dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Kelebihan kolesterol akan diangkut kembali oleh lipoprotein yang disebut HDL (High Density Lipoprotein) untuk dibawa kembali ke hati yang selanjutnya akan diuraikan lalu dibuang ke dalam kandung empedu sebagai asam (cairan) empedu. LDL mengandung lebih banyak lemak daripada HDL sehingga ia akan mengambang di dalam darah. Protein utama yang membentuk LDL adalah Apo-B (apolipoprotein-B). LDL dianggap sebagai lemak yang "jahat" karena dapat menyebabkan penempelan kolesterol di dinding pembuluh darah. Sebaliknya, HDL disebut sebagai lemak yang "baik" karena dalam operasinya ia membersihkan kelebihan kolesterol dari dinding pembuluh darah dengan mengangkutnya kembali ke hati. Protein utama yang membentuk HDL adalah Apo-A (apolipoprotein). HDL ini mempunyai kandungan lemak lebih sedikit dan mempunyai kepadatan tinggi sehingga lebih berat.
Penyebab kolesterol
konsumsi makanan yang tinggi lemak dan sumber kolesterol (seperti makanan berminyak, bersantan, makanan fast food) , alkohol dan gula yang berlebihan.
Penanganan hiperkolesterol
* Makanlah makanan tinggi serat, gunakan minyak mufa (mono-unsaturated fatty acid) dan pufa (poly-unsaturated fatty acid), suplementasi minyak ikan, vitamin antioksidan dan pertahankan berat badan ideal.
* Apabila pengatura gaya hidup tidak mampu menurunkan kadar kolesterol dalam darah, maka pasien harus mengkonsumsi obat. Obat yang dapat digunakan yaitu :
a. Golongan asam fibrat à Gemfibrozil, Fenofibrate dan Ciprofibrate.
Fibrate menurunkan produksi LDl dan meningkatkan kadar HDL. LDL ditumpuk di arteri sehingga meningkatkan resiko penyakit jantung, sedangkan HDL memproteksi arteri atas penumpukkan itu.
b. Golongan resin à Kolestiramin (Chlolestyramine)
Obat antihiperlidemik ini bekerja dengan cara mengikat asam empedu di usus dan meningkatkan pembuangan LDL dari aliran darah.
c. Golongan Penghambat HMGCoa reduktase à Pravastatin, Simvastatin, Rosavastatin, Fluvastatin, Atorvastatin.
Menghambat pembentukan kolesterol dengan cara menghambat kerja enzim yang ada di jaringan hati yang memproduksi mevalonate, suatu molekul kecil yang digunakan untuk mensintesa kolesterol dan derivat mevalonate. Selain itu meningkatkan pembuangan LDL dari aliran darah.
d. Golongan Asam nikotinat à niasin
Dengan dosis besar asam nikotinat diindikasikan untuk meningkatkan HDL atau kolesterol baik dalam darah
e. Golongan Ezetimibe
Menurunkan total kolesterol dan LDL juga meningkatkan HDL dengan cara mengurangi penyerapan kolesterol di usus.
Diare
Diare sebuah penyakit di mana penderita mengalami buang air besar yang sering dan masih memiliki kandungan air berlebihan.
Diare
adalah peningkatan volume dan frekuensi buang air besar (BAB) atau peningkatan gerakan usus. Diare merupakan gejala dari masalah kesehatan lainnya, seperti infeksi atau virus. Diare kronis selama lebih dari 4 bulan bisa menjadi tanda penyakit yang serius, seperti infeksi peradarangan usus
Penyebab:
Kondisi ini dapat merupakan gejala dari luka, penyakit, alergi (fructose, lactose), penyakit dari makanan atau kelebihan vitamin C dan biasanya disertai sakit perut, dan seringkali enek dan muntah. Ada beberapa kondisi lain yang melibatkan tapi tidak semua gejala diare, dan definisi resmi medis dari diare adalah defekasi yang melebihi 200 gram per hari. Hal ini terjadi ketika cairan yang tidak mencukupi diserap oleh usus besar. Sebagai bagian dari proses digestasi, atau karena masukan cairan, makanan tercampur dengan sejumlah besar air. Oleh karena itu makanan yang dicerna terdiri dari cairan sebelum mencapai usus besar. Usus besar menyerap air, meninggalkan material yang lain sebagai kotoran yang setengah padat. Bila usus besar rusak atau "inflame", penyerapan tidak terjadi dan hasilnya adalah kotoran yang berair.
Diare kebanyakan disebabkan oleh beberapa infeksi virus tetapi juga seringkali akibat dari racun bakteria. Dalam kondisi hidup yang bersih dan dengan makanan mencukupi dan air tersedia, pasien yang sehat biasanya sembuh dari infeksi virus umum dalam beberapa hari dan paling lama satu minggu. Namun untuk individu yang sakit atau kurang gizi, diare dapat menyebabkan dehidrasi yang parah dan dapat mengancam-jiwa bila tanpa perawatan. Diare dapat menjadi gejala penyakit yang lebih serius, seperti disentri, kolera atau botulisme, dan juga dapat menjadi indikasi sindrom kronis seperti penyakit Crohn. Meskipun penderita apendistis umumnya tidak mengalami diare, diare menjadi gejala umum radang usus buntu. Diare juga dapat disebabkan oleh konsumsi alkohol yang berlebihan, terutama dalam seseorang yang tidak cukup makan. Perawatan untuk diare melibatkan pasien mengkonsumsi sejumlah air yang mencukupi untuk menggantikan yang hilang, lebih baik bila dicampur dengan elektrolit untuk menyediakan garam yang dibutuhkan dan sejumlah nutrisi. Untuk banyak orang, perawatan lebih lanjut dan medikasi resmi tidak dibutuhkan.
Diare di bawah ini biasanya diperlukan pengawasan medis:
* Diare pada balita
* Diare menengah atau berat pada anak-anak
* Diare yang bercampur dengan darah.
* Diare yang terus terjadi lebih dari 2 minggu.
* Diare yang disertai dengan penyakit umum lainnya seperti sakit perut, demam, kehilangan berat badan,dan lain-lain.
* Diare pada orang bepergian (kemungkinan terjadi infeksi yang eksotis seperti parasit)
*
Diare dalam institusi seperti rumah sakit, perawatan anak, institut kesehatan mental.
Gejala-gejala diare antara lain:
• Sering buang air besarNyeri di bagian perut (kram)
• Demam, panas dingin
• Haus
• Kehilangan berat badan
• Dehidrasi (pada bayi ditandai dengan menangis tanpa air mata, popok tetap kering selama beberapa jam).
Bila anak diare, segera bawa ke dokter jika telah terjadi dehidrasi, atau tidak mengeluarkan airmata ketika menangis
Apa yang menyebabkan diare?
Sebagian besar diare disebabkan oleh bakteri, parasit, atau virus, sering dari makanan atau air. Makan makanan yang tidak higienis dan minuman yang terkontaminasi bakteri dapat menyebabkan diare. Diare juga dapat disebabkan oleh reaksi obat (termasuk beberapa vitamin, mineral, dan tumbuh-tumbuhan). Orang-orang yang lactose intoleran bisa diare ketika mereka mengkonsumsi susu atau produk susu. Diare yang disertai darah, suhu tubuh tinggi dan terdapat nyeri hebat pada perut kemungkinan disebabkan adanya infeksi peradangan usus (Crohn’s disease) perlu parawatan dari dokter.
Penanganan Diare
1. Terapi obat Diare termasuk self-limited disease merupakan penyakit yang bisa sembuh sendiri. Namun, dalam kasus berat dapat diberikan antibiotic jika diare disebabkan infeksi bakteri. Loperamide direkomendasikan untuk diare akut ataupun kronik. Golongan adsorben seperti kaolin-pektin, attapulgit digunakan untuk mengatasi gejala dimana mereka bekerja menyerap toksin.
2. Nutrisi dan suplemen
• Beras jelai atau air, sayuran segar juices (khususnya wortel dan seledri), miso broth, atau lainnya broths jelas membantu memulihkan benar cairan elektrolit dan keseimbangan.
• Probiotics - Lactobacillus acidophilus atau bifidobacteria yang membantu mempertahankan keseimbangan bakteri (flora normal) pencernaan.
• Glutamine (3000 mg tiga kali per hari) dapat membantu mengobati diare yang disebabkan oleh iritasi pada lapisan usus.
• Untuk orang dengan lactose-intoleran sebaiknya mengkonsumsi enzim lactase sebelum makan produk susu.
3. Tumbuh-tumbuhan (herbal) Jangan menggunakan tumbuh-tumbuhan untuk mengatasi diare sebelum konsultasi dulu dengan tenaga kesehatan, karena jika diare disebabkan karena infeksi, maka hal tersebut akan memperparah kondisi. Biasanya penggunaan tumbuh-tumbuhan tersebut digunakan sebagai teh.
Zat-zat aktif yang terkandung dalam tumbuh-tumbuhan:
•
Astringent tumbuhan, seperti daun blackberry (Rubus fruticosus) atau frambos daun (Rubus idaeus) membantu penyerapan cairan ke dalam membrane intestinal (usus). Dengan cara: membuat teh dengan 1 sendok teh daun yang kering per cangkir, kemudian diminum ½ cangkir per jam.
•
Serbuk carob (Ceratonia siliqua) yang kaya serat, diambil dari 1,5 g per 2,2 pon atau per kg berat badan. Dengan cara: melarutkan serbuk ke dalam air seperti pedialyte.
•
Ekstrak bilberry (Vaccinum myrtillus) juga mempunyai khasiat sebagai astringent. Jangan mengkonsumsi bilberry jika Anda juga mengkonsumsi obat antikoagulan.
•
Quercetin (250 - 500 mg dua sampai empat kali per hari), tanaman berbasis flavonoid, dapat membantu mengurangi radang.
•
Kamomil (Matricaria recutita) biasanya diambil sebagai teh. Larutkan 3 - 4 g bubuk (sekitar 3 sendok teh.) dalam 1 cangkir air panas, air hangat atau air dingin. Minum tiga kali per hari.
• Akar Marshmallow (Althea officinalis) dapat diambil sebagai air teh dingin. Rendam 2 potong akar dalam 1 liter air semalam. Minuman sepanjang hari.
•
Bubuk Slippery Elm (Ulmus fulva) atau bubuk akar marshmallow (Althaea officinalis) dapat mendinginkan perut.
Antidiare Antidiare adalah obat yang diberikan untuk mengatasi gejala diare.
Tipe
* Larutan elektrolit yang digunakan untuk menggantikan cairan yang hilang dan garam-garam pada kasus akut.
* Agen yang besar seperti metilselulosa, gum guar, atau serat tanaman untuk mengatasi diare pada penyakit fungsional dan mengontrol pengeluaran ileostomi.
* Sebagai absorben zat raacun yang menyebabkan dare infektif. Metilseluosa merupakan absorben yang baik.
* Opiat yang transit lambat pada intestinum. Loperamid merupakan obat yang sering digunakan, namun ia tidak memiliki efek narkotik biasa.
Diare
adalah peningkatan volume dan frekuensi buang air besar (BAB) atau peningkatan gerakan usus. Diare merupakan gejala dari masalah kesehatan lainnya, seperti infeksi atau virus. Diare kronis selama lebih dari 4 bulan bisa menjadi tanda penyakit yang serius, seperti infeksi peradarangan usus
Penyebab:
Kondisi ini dapat merupakan gejala dari luka, penyakit, alergi (fructose, lactose), penyakit dari makanan atau kelebihan vitamin C dan biasanya disertai sakit perut, dan seringkali enek dan muntah. Ada beberapa kondisi lain yang melibatkan tapi tidak semua gejala diare, dan definisi resmi medis dari diare adalah defekasi yang melebihi 200 gram per hari. Hal ini terjadi ketika cairan yang tidak mencukupi diserap oleh usus besar. Sebagai bagian dari proses digestasi, atau karena masukan cairan, makanan tercampur dengan sejumlah besar air. Oleh karena itu makanan yang dicerna terdiri dari cairan sebelum mencapai usus besar. Usus besar menyerap air, meninggalkan material yang lain sebagai kotoran yang setengah padat. Bila usus besar rusak atau "inflame", penyerapan tidak terjadi dan hasilnya adalah kotoran yang berair.
Diare kebanyakan disebabkan oleh beberapa infeksi virus tetapi juga seringkali akibat dari racun bakteria. Dalam kondisi hidup yang bersih dan dengan makanan mencukupi dan air tersedia, pasien yang sehat biasanya sembuh dari infeksi virus umum dalam beberapa hari dan paling lama satu minggu. Namun untuk individu yang sakit atau kurang gizi, diare dapat menyebabkan dehidrasi yang parah dan dapat mengancam-jiwa bila tanpa perawatan. Diare dapat menjadi gejala penyakit yang lebih serius, seperti disentri, kolera atau botulisme, dan juga dapat menjadi indikasi sindrom kronis seperti penyakit Crohn. Meskipun penderita apendistis umumnya tidak mengalami diare, diare menjadi gejala umum radang usus buntu. Diare juga dapat disebabkan oleh konsumsi alkohol yang berlebihan, terutama dalam seseorang yang tidak cukup makan. Perawatan untuk diare melibatkan pasien mengkonsumsi sejumlah air yang mencukupi untuk menggantikan yang hilang, lebih baik bila dicampur dengan elektrolit untuk menyediakan garam yang dibutuhkan dan sejumlah nutrisi. Untuk banyak orang, perawatan lebih lanjut dan medikasi resmi tidak dibutuhkan.
Diare di bawah ini biasanya diperlukan pengawasan medis:
* Diare pada balita
* Diare menengah atau berat pada anak-anak
* Diare yang bercampur dengan darah.
* Diare yang terus terjadi lebih dari 2 minggu.
* Diare yang disertai dengan penyakit umum lainnya seperti sakit perut, demam, kehilangan berat badan,dan lain-lain.
* Diare pada orang bepergian (kemungkinan terjadi infeksi yang eksotis seperti parasit)
*
Diare dalam institusi seperti rumah sakit, perawatan anak, institut kesehatan mental.
Gejala-gejala diare antara lain:
• Sering buang air besarNyeri di bagian perut (kram)
• Demam, panas dingin
• Haus
• Kehilangan berat badan
• Dehidrasi (pada bayi ditandai dengan menangis tanpa air mata, popok tetap kering selama beberapa jam).
Bila anak diare, segera bawa ke dokter jika telah terjadi dehidrasi, atau tidak mengeluarkan airmata ketika menangis
Apa yang menyebabkan diare?
Sebagian besar diare disebabkan oleh bakteri, parasit, atau virus, sering dari makanan atau air. Makan makanan yang tidak higienis dan minuman yang terkontaminasi bakteri dapat menyebabkan diare. Diare juga dapat disebabkan oleh reaksi obat (termasuk beberapa vitamin, mineral, dan tumbuh-tumbuhan). Orang-orang yang lactose intoleran bisa diare ketika mereka mengkonsumsi susu atau produk susu. Diare yang disertai darah, suhu tubuh tinggi dan terdapat nyeri hebat pada perut kemungkinan disebabkan adanya infeksi peradangan usus (Crohn’s disease) perlu parawatan dari dokter.
Penanganan Diare
1. Terapi obat Diare termasuk self-limited disease merupakan penyakit yang bisa sembuh sendiri. Namun, dalam kasus berat dapat diberikan antibiotic jika diare disebabkan infeksi bakteri. Loperamide direkomendasikan untuk diare akut ataupun kronik. Golongan adsorben seperti kaolin-pektin, attapulgit digunakan untuk mengatasi gejala dimana mereka bekerja menyerap toksin.
2. Nutrisi dan suplemen
• Beras jelai atau air, sayuran segar juices (khususnya wortel dan seledri), miso broth, atau lainnya broths jelas membantu memulihkan benar cairan elektrolit dan keseimbangan.
• Probiotics - Lactobacillus acidophilus atau bifidobacteria yang membantu mempertahankan keseimbangan bakteri (flora normal) pencernaan.
• Glutamine (3000 mg tiga kali per hari) dapat membantu mengobati diare yang disebabkan oleh iritasi pada lapisan usus.
• Untuk orang dengan lactose-intoleran sebaiknya mengkonsumsi enzim lactase sebelum makan produk susu.
3. Tumbuh-tumbuhan (herbal) Jangan menggunakan tumbuh-tumbuhan untuk mengatasi diare sebelum konsultasi dulu dengan tenaga kesehatan, karena jika diare disebabkan karena infeksi, maka hal tersebut akan memperparah kondisi. Biasanya penggunaan tumbuh-tumbuhan tersebut digunakan sebagai teh.
Zat-zat aktif yang terkandung dalam tumbuh-tumbuhan:
•
Astringent tumbuhan, seperti daun blackberry (Rubus fruticosus) atau frambos daun (Rubus idaeus) membantu penyerapan cairan ke dalam membrane intestinal (usus). Dengan cara: membuat teh dengan 1 sendok teh daun yang kering per cangkir, kemudian diminum ½ cangkir per jam.
•
Serbuk carob (Ceratonia siliqua) yang kaya serat, diambil dari 1,5 g per 2,2 pon atau per kg berat badan. Dengan cara: melarutkan serbuk ke dalam air seperti pedialyte.
•
Ekstrak bilberry (Vaccinum myrtillus) juga mempunyai khasiat sebagai astringent. Jangan mengkonsumsi bilberry jika Anda juga mengkonsumsi obat antikoagulan.
•
Quercetin (250 - 500 mg dua sampai empat kali per hari), tanaman berbasis flavonoid, dapat membantu mengurangi radang.
•
Kamomil (Matricaria recutita) biasanya diambil sebagai teh. Larutkan 3 - 4 g bubuk (sekitar 3 sendok teh.) dalam 1 cangkir air panas, air hangat atau air dingin. Minum tiga kali per hari.
• Akar Marshmallow (Althea officinalis) dapat diambil sebagai air teh dingin. Rendam 2 potong akar dalam 1 liter air semalam. Minuman sepanjang hari.
•
Bubuk Slippery Elm (Ulmus fulva) atau bubuk akar marshmallow (Althaea officinalis) dapat mendinginkan perut.
Antidiare Antidiare adalah obat yang diberikan untuk mengatasi gejala diare.
Tipe
* Larutan elektrolit yang digunakan untuk menggantikan cairan yang hilang dan garam-garam pada kasus akut.
* Agen yang besar seperti metilselulosa, gum guar, atau serat tanaman untuk mengatasi diare pada penyakit fungsional dan mengontrol pengeluaran ileostomi.
* Sebagai absorben zat raacun yang menyebabkan dare infektif. Metilseluosa merupakan absorben yang baik.
* Opiat yang transit lambat pada intestinum. Loperamid merupakan obat yang sering digunakan, namun ia tidak memiliki efek narkotik biasa.
Demam, batuk, pilek
Demam, batuk dan pilek sering disebut dengan influenza. Influenza (flu) adalah suatu infeksi virus yang menyebabkan demam, hidung meler, sakit kepala, batuk, tidak enak badan (malaise) dan peradangan pada selaput lendir hidung dan saluran pernafasan.
PENYEBAB
Virus influenza tipe A atau B. Virus ditularkan melalui air liur terinfeksi yang keluar pada saat penderita batuk atau bersin; atau melalui kontak langsung dengan sekresi (ludah, air liur, ingus) penderita.
GEJALA
Influenza berbeda dengan common cold. Gejalanya timbul dalam waktu 24-48 jam setelah terinfeksi dan bisa timbul secara tiba-tiba. Kedinginan biasanya merupakan petunjuk awal dari influenza. Pada beberapa hari pertama sering terjadi demam, bisa sampai 38,9-39,4?Celsius. Banyak penderita yang merasa sakit sehingga harus tinggal di tempat tidur; mereka merasakan sakit dan nyeri di seluruh tubuhnya, terutama di punggung dan tungkai. Sakit kepala seringkali bersifat berat, dengan sakit yang dirasakan di sekeliling dan di belakang mata. Cahaya terang bisa memperburuk sakit kepala. Pada awalnya gejala saluran pernafasan relatif ringan, berupa rasa gatal di tenggorokan, rasa panas di dada, batuk kering dan hidung berair. Kemudian batuk akan menghebat dan berdahak. Kulit teraba hangat dan kemerahan, terutama di daerah wajah. Mulut dan tenggorokan berwarna kemerahan, mata berair dan bagian putihnya mengalami peradangan ringan. Kadang-kadang bisa terjadi mual dan muntah, terutama pada anak-anak. Setelah 2-3 hari sebagian besar gejala akan menghilang dengan segera dan demam biasanya mereda, meskipun kadang demam berlangsung sampai 5 hari. Bronkitis dan batuk bisa menetap sampai 10 hari atau lebih, dan diperlukan waktu 6-8 minggu ntuk terjadinya pemulihan total dari perubahan yang terjadi pada saluran pernafasan. Pengobatan flu yang utama adalah istirahat dan berbaring di tempat tidur, minum banyak cairan dan menghindari kelelahan. Tirah baring sebaiknya dilakukan segera setelah gejala timbul sampai 24-48 setelah suhu tubuh kembali normal. Untuk penyakit yang berat tetapi tanpa komplikasi, bisa diberikan asetaminofenn, aspirin, ibuprofen atau naproksen. Obat lainnya yang biasa diberikan adalah dekongestan hidung dan penghirupan uap.
PENYEBAB
Virus influenza tipe A atau B. Virus ditularkan melalui air liur terinfeksi yang keluar pada saat penderita batuk atau bersin; atau melalui kontak langsung dengan sekresi (ludah, air liur, ingus) penderita.
GEJALA
Influenza berbeda dengan common cold. Gejalanya timbul dalam waktu 24-48 jam setelah terinfeksi dan bisa timbul secara tiba-tiba. Kedinginan biasanya merupakan petunjuk awal dari influenza. Pada beberapa hari pertama sering terjadi demam, bisa sampai 38,9-39,4?Celsius. Banyak penderita yang merasa sakit sehingga harus tinggal di tempat tidur; mereka merasakan sakit dan nyeri di seluruh tubuhnya, terutama di punggung dan tungkai. Sakit kepala seringkali bersifat berat, dengan sakit yang dirasakan di sekeliling dan di belakang mata. Cahaya terang bisa memperburuk sakit kepala. Pada awalnya gejala saluran pernafasan relatif ringan, berupa rasa gatal di tenggorokan, rasa panas di dada, batuk kering dan hidung berair. Kemudian batuk akan menghebat dan berdahak. Kulit teraba hangat dan kemerahan, terutama di daerah wajah. Mulut dan tenggorokan berwarna kemerahan, mata berair dan bagian putihnya mengalami peradangan ringan. Kadang-kadang bisa terjadi mual dan muntah, terutama pada anak-anak. Setelah 2-3 hari sebagian besar gejala akan menghilang dengan segera dan demam biasanya mereda, meskipun kadang demam berlangsung sampai 5 hari. Bronkitis dan batuk bisa menetap sampai 10 hari atau lebih, dan diperlukan waktu 6-8 minggu ntuk terjadinya pemulihan total dari perubahan yang terjadi pada saluran pernafasan. Pengobatan flu yang utama adalah istirahat dan berbaring di tempat tidur, minum banyak cairan dan menghindari kelelahan. Tirah baring sebaiknya dilakukan segera setelah gejala timbul sampai 24-48 setelah suhu tubuh kembali normal. Untuk penyakit yang berat tetapi tanpa komplikasi, bisa diberikan asetaminofenn, aspirin, ibuprofen atau naproksen. Obat lainnya yang biasa diberikan adalah dekongestan hidung dan penghirupan uap.
BATUK
Batuk
merupakan mekanisme pertahanan tubuh di saluran pernafasan dan merupakan gejala suatu penyakit atau reaksi tubuh terhadap iritasi di tenggorokan karena adanya lendir, makanan, debu, asap dan sebagainya. Batuk dapat dibedakan menjadi dua jenis yaitu batuk akut dan batuk kronis, keduanya dikelompokkan berdasarkan waktu.
Batuk akut
adalah batuk yang berlangsung kurang dari 14 hari, serta dalam 1 episode. Bila batuk sudah lebih dari 14 hari atau terjadi dalam 3 episode selama 3 bulan berturut-turut, disebut batuk kronis atau batuk kronis berulang. Batuk kronis berulang yang sering menyerang anak-anak adalah karena asma, tuberkolosis (TB), dan pertusis (batuk rejan/batuk 100 hari).
Pertusis adalah batuk kronis yang disebabkan oleh kuman Bordetella pertussis. Pertussis dapat dicegah dengan imunisasi DPT.
PENYEBAB BATUK
Ada beberapa macam penyebab batuk :
1. Umumnya disebabkan oleh infeksi di saluran pernafasan bagian atas yang merupakan gejala flu.
2. Infeksi saluran pernafasan bagian atas (ISPA).
3. Alergi
4. Asma atau tuberculosis
5. Benda asing yang masuk kedalam saluran napas
6. Tersedak akibat minum susu
7. Menghirup asap rokok dari orang sekitar
8. Batuk Psikogenik. Batuk ini banyak diakibatkan karena masalah emosi dan psikologis.
Beberapa obat batuk yang dapat dibeli tanpa resep dokter antara lain yang mengandung:
* Guaifenesin (Cohistan Expectorant, Probat, Bisolvon Extra, Actifed Expectorant, dll). Yang harus diingat adalah jika minum obat-obatan yang mengandung Guaifenesin adalah harus minum banyak air.
* Dekongestan seperti pseudoephedrine (Actifed, Actifed Expectorant, Disudrin, Clarinase, Rhinos SR, Triaminic, dll). Obat-obatan yang mengandung pseudoephedrine ini dapat digunakan untuk menghentikan pilek encer (meler) dan postnasal drip.
Tidak boleh digunakan jika ada penyakit darah tinggi atau untuk anak-anak di bawah usia 6 tahun kecuali atas resep dokter anda.
merupakan mekanisme pertahanan tubuh di saluran pernafasan dan merupakan gejala suatu penyakit atau reaksi tubuh terhadap iritasi di tenggorokan karena adanya lendir, makanan, debu, asap dan sebagainya. Batuk dapat dibedakan menjadi dua jenis yaitu batuk akut dan batuk kronis, keduanya dikelompokkan berdasarkan waktu.
Batuk akut
adalah batuk yang berlangsung kurang dari 14 hari, serta dalam 1 episode. Bila batuk sudah lebih dari 14 hari atau terjadi dalam 3 episode selama 3 bulan berturut-turut, disebut batuk kronis atau batuk kronis berulang. Batuk kronis berulang yang sering menyerang anak-anak adalah karena asma, tuberkolosis (TB), dan pertusis (batuk rejan/batuk 100 hari).
Pertusis adalah batuk kronis yang disebabkan oleh kuman Bordetella pertussis. Pertussis dapat dicegah dengan imunisasi DPT.
PENYEBAB BATUK
Ada beberapa macam penyebab batuk :
1. Umumnya disebabkan oleh infeksi di saluran pernafasan bagian atas yang merupakan gejala flu.
2. Infeksi saluran pernafasan bagian atas (ISPA).
3. Alergi
4. Asma atau tuberculosis
5. Benda asing yang masuk kedalam saluran napas
6. Tersedak akibat minum susu
7. Menghirup asap rokok dari orang sekitar
8. Batuk Psikogenik. Batuk ini banyak diakibatkan karena masalah emosi dan psikologis.
Beberapa obat batuk yang dapat dibeli tanpa resep dokter antara lain yang mengandung:
* Guaifenesin (Cohistan Expectorant, Probat, Bisolvon Extra, Actifed Expectorant, dll). Yang harus diingat adalah jika minum obat-obatan yang mengandung Guaifenesin adalah harus minum banyak air.
* Dekongestan seperti pseudoephedrine (Actifed, Actifed Expectorant, Disudrin, Clarinase, Rhinos SR, Triaminic, dll). Obat-obatan yang mengandung pseudoephedrine ini dapat digunakan untuk menghentikan pilek encer (meler) dan postnasal drip.
Tidak boleh digunakan jika ada penyakit darah tinggi atau untuk anak-anak di bawah usia 6 tahun kecuali atas resep dokter anda.
BATU GINJAL
Batu ginjal adalah suatu keadaan terdapat satu atau lebih batu di dalam pelvis atau calyces dari ginjal atau di dalam saluran ureter. Pembentukan batu ginjal dapat terjadi di bagian mana saja dari saluran kencing, tetapi biasanya terbentuk pada dua bagian terbanyak pada ginjal, yaitu di pasu ginjal (renal pelvis) dan calix renalis. Batu dapat terbentuk dari kalsium, fosfat, atau kombinasi asam urat yang biasanya larut di dalam urine.
Batu urin saluran kemih adalah timbunan keras zat padat yang membantu di saluran pembuangan air seni. Sekitar 10% batu ginjal berasal dari masalah metabolisme dimana diperkirakan bahwa kelebihan asam urat dalam urin, tingkat kalsium yang tinggi dalam darah atau penyerapan garam dari asam oksalat di usus yang berlebihan dapat menyebabkan terbentuknya batu ginjal. Protein juga bisa berperan dalam pembentukan batu urin dengan meningkatkan keasaman air seni dan meningkatkan pengeluaran air seni yang mengandung asam urat, fosfor dan kalsium.
Pada pasien dengan penyakit batu, lebih dari 1 dari 3 mekanisme umum cenderung menjadi aktif. Ini meliputi :
1 kemungkinan keberadaan atau kelebihan zat yang mempengaruhi terbentuknya kristal atau pembentukan batu kristal
2 kemungkinan kekurangan zat untuk menghalangi pembentukan kristal.
3 kemungkinan pengeluaran berlebihan atau konsentrasi garam dalam air seni yang mengarah pada kejenuhan dari kristal garam. Semakin besar tingkat kejenuhan, semakin besar tingkat perkembangan kristalnya.
Batu ginjal bervariasi ukurannya, dapat bersifat tunggal atau ganda. Batu-batu tinggal dalam pasu ginjal atau dapat masuk ke dalam ureter dan dapat merusak jaringan ginjal. Batu yang besar akan merusak jaringan dengan tekanan atau mengakibatkan obstruksi, sehingga terjadi aliran kembali cairan. Kebanyakan batu ginjal dapat terjadi berulang-ulang. Batu ginjal dijumpai pada 1 dari 1.000 orang, biasanya lebih banyak dijumpai pada pria (berumur 30-50 tahun) ketimbang wanita. Juga banyak dijumpai di daerah tertentu. Walaupun secara pasti tidak diketahui penyebab batu ginjal, kemungkinannya adalah bila urine menjadi terlalu pekat dan zat-zat yang ada di dalam urine membentuk kristal batu. Penyebab lain adalah infeksi, adanya obstruksi, kelebihan sekresi hormon paratiroid, asidosis pada tubulus ginjal, peningkatan kadar asam urat (biasanya bersamaan dengan radang persendian), kerusakan metabolisme dari beberapa jenis bahan di dalam tubuh, terlalu banyak mempergunakan vitamin D atau terlalu banyak memakan kalsium.
Gejala
Walaupun besar dan lokasi batu bervariasi, rasa sakit disebabkan oleh obsruksi merupakan gejala utama. Batu yang besar dengan permukaan kasar yang masuk ke dalam ureter akan menambah frekuensi dan memaksa kontraksi ureter secara otomatis. Rasa sakit dimulai dari pinggang bawah menuju ke pinggul, kemudian ke alat kelamin luar. Intensitas rasa sakit berfluktuasi dan rasa sakit yang luar biasa merupakan puncak dari kesakitan. Apabila batu berada di pasu ginjal dan di calix, rasa sakit menetap dan kurang intensitasnya. Sakit pinggang terjadi bila batu yang mengadakan obstruksi berada di dalam ginjal. Sedangkan, rasa sakit yang parah pada bagian perut terjadi bila batu telah pindah ke bagian ureter. Mual dan muntah selalu mengikuti rasa sakit yang berat. Penderita batu ginjal kadang-kadang juga mengalami panas, kedinginan, adanya darah di dalam urin bila batu melukai ureter, distensi perut, nanah dalam urine.
Jenis-jenis batu ginjal
Batu yang paling umum adalah struvite (magnesium ammonium phosphate), calcium oxalate, urate, cystine dan silika.
Perawatan
Tujuan keseluruhan perawatan dari batu ginjal adalah
1
untuk mencegah kerusakan ginjal, yang dapat mengakibatkan rusaknya parenkim ginjal.
2
Mengurangi rasa sakit (nyeri). Bisa diberikan obat-obat golongan analgesic-anti inflamsi non steroid. Misalnya : ketorolak, ibuprofen, asam mefenamat.
3
Meluruhkan atau mengurangi batu.
4
Mencegah terbentuknya batu baru.
Terapi medis tergantung pada jenis batu yang dihasilkan. Individu dengan hiperkalsiuria yang disebabkan oleh pengendapan kapur dapat diterapi dengan diuretika golongan thiazid, seperti hidroklortiazid. Adanya infeksi perlu penanganan dengan antibiotika yang sesuai. Intervensi bedah mungkin diperlukan jika batu yang diproduksi terlalu tinggi dan menyebabkan sumbatan, terapi antibiotic tidak cukup menghilangkan infeksi, atau setelah infeksi untuk menghilangkan potongan-potongan batu. Batu asam urat dari air seni memerlukan alkalinization dengan sodium bikarbonat atau kalium sitrat dibagi dalam 4 dosis. Tingkat pH urin harus dipertahankan pada pH 7,5 atau lebih. Asam urat lebih larut dalam basa daripada urin yang asam. Allopurinol diindikasikan pada individu dengan batu urat dimana produksi asam urat melebihi normal.
Batu urin saluran kemih adalah timbunan keras zat padat yang membantu di saluran pembuangan air seni. Sekitar 10% batu ginjal berasal dari masalah metabolisme dimana diperkirakan bahwa kelebihan asam urat dalam urin, tingkat kalsium yang tinggi dalam darah atau penyerapan garam dari asam oksalat di usus yang berlebihan dapat menyebabkan terbentuknya batu ginjal. Protein juga bisa berperan dalam pembentukan batu urin dengan meningkatkan keasaman air seni dan meningkatkan pengeluaran air seni yang mengandung asam urat, fosfor dan kalsium.
Pada pasien dengan penyakit batu, lebih dari 1 dari 3 mekanisme umum cenderung menjadi aktif. Ini meliputi :
1 kemungkinan keberadaan atau kelebihan zat yang mempengaruhi terbentuknya kristal atau pembentukan batu kristal
2 kemungkinan kekurangan zat untuk menghalangi pembentukan kristal.
3 kemungkinan pengeluaran berlebihan atau konsentrasi garam dalam air seni yang mengarah pada kejenuhan dari kristal garam. Semakin besar tingkat kejenuhan, semakin besar tingkat perkembangan kristalnya.
Batu ginjal bervariasi ukurannya, dapat bersifat tunggal atau ganda. Batu-batu tinggal dalam pasu ginjal atau dapat masuk ke dalam ureter dan dapat merusak jaringan ginjal. Batu yang besar akan merusak jaringan dengan tekanan atau mengakibatkan obstruksi, sehingga terjadi aliran kembali cairan. Kebanyakan batu ginjal dapat terjadi berulang-ulang. Batu ginjal dijumpai pada 1 dari 1.000 orang, biasanya lebih banyak dijumpai pada pria (berumur 30-50 tahun) ketimbang wanita. Juga banyak dijumpai di daerah tertentu. Walaupun secara pasti tidak diketahui penyebab batu ginjal, kemungkinannya adalah bila urine menjadi terlalu pekat dan zat-zat yang ada di dalam urine membentuk kristal batu. Penyebab lain adalah infeksi, adanya obstruksi, kelebihan sekresi hormon paratiroid, asidosis pada tubulus ginjal, peningkatan kadar asam urat (biasanya bersamaan dengan radang persendian), kerusakan metabolisme dari beberapa jenis bahan di dalam tubuh, terlalu banyak mempergunakan vitamin D atau terlalu banyak memakan kalsium.
Gejala
Walaupun besar dan lokasi batu bervariasi, rasa sakit disebabkan oleh obsruksi merupakan gejala utama. Batu yang besar dengan permukaan kasar yang masuk ke dalam ureter akan menambah frekuensi dan memaksa kontraksi ureter secara otomatis. Rasa sakit dimulai dari pinggang bawah menuju ke pinggul, kemudian ke alat kelamin luar. Intensitas rasa sakit berfluktuasi dan rasa sakit yang luar biasa merupakan puncak dari kesakitan. Apabila batu berada di pasu ginjal dan di calix, rasa sakit menetap dan kurang intensitasnya. Sakit pinggang terjadi bila batu yang mengadakan obstruksi berada di dalam ginjal. Sedangkan, rasa sakit yang parah pada bagian perut terjadi bila batu telah pindah ke bagian ureter. Mual dan muntah selalu mengikuti rasa sakit yang berat. Penderita batu ginjal kadang-kadang juga mengalami panas, kedinginan, adanya darah di dalam urin bila batu melukai ureter, distensi perut, nanah dalam urine.
Jenis-jenis batu ginjal
Batu yang paling umum adalah struvite (magnesium ammonium phosphate), calcium oxalate, urate, cystine dan silika.
Perawatan
Tujuan keseluruhan perawatan dari batu ginjal adalah
1
untuk mencegah kerusakan ginjal, yang dapat mengakibatkan rusaknya parenkim ginjal.
2
Mengurangi rasa sakit (nyeri). Bisa diberikan obat-obat golongan analgesic-anti inflamsi non steroid. Misalnya : ketorolak, ibuprofen, asam mefenamat.
3
Meluruhkan atau mengurangi batu.
4
Mencegah terbentuknya batu baru.
Terapi medis tergantung pada jenis batu yang dihasilkan. Individu dengan hiperkalsiuria yang disebabkan oleh pengendapan kapur dapat diterapi dengan diuretika golongan thiazid, seperti hidroklortiazid. Adanya infeksi perlu penanganan dengan antibiotika yang sesuai. Intervensi bedah mungkin diperlukan jika batu yang diproduksi terlalu tinggi dan menyebabkan sumbatan, terapi antibiotic tidak cukup menghilangkan infeksi, atau setelah infeksi untuk menghilangkan potongan-potongan batu. Batu asam urat dari air seni memerlukan alkalinization dengan sodium bikarbonat atau kalium sitrat dibagi dalam 4 dosis. Tingkat pH urin harus dipertahankan pada pH 7,5 atau lebih. Asam urat lebih larut dalam basa daripada urin yang asam. Allopurinol diindikasikan pada individu dengan batu urat dimana produksi asam urat melebihi normal.
ASMA
Asma
adalah suatu keadaan di mana saluran nafas mengalami penyempitan karena hiperaktivitas terhadap rangsangan tertentu, yang menyebabkan peradangan; penyempitan ini bersifat sementara. Banyak kasus-kasus penyakit asma di masyarakat yang tidak terdiagnosis, yang sudah terdiagnosis pun belum tentu mendapatkan pengobatan secara baik. Belum lagi masalah biaya pengobatan, absennya dari sekolah atau kerja, gangguan aktivitas sosial serta pengaruh sakitnya terhadap orang-orang yang berhubungan dengan penderita penyakit asma.
Penyakit asma paling banyak terjadi pada anak dan berpotensi mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak. Alergi dapat menyerang semua organ dan fungsi tubuh tanpa terkecuali. Disamping itu banyak permasalahan kesehatan lain yang menyertai berupa gangguan organ tubuh lain, gangguan perilaku dan permasalahan kesehatan lainnya. Asma juga bisa terjadi pada beberapa orang tanpa alergi tertentu. Reaksiolah raga atau berada dalam cuaca dingin. Stres dan kecemasan juga bisa memicu dilepaskannya histamin dan leukotrien. yang sama terjadi jika orang tersebut melakukan
GEJALA
Beberapa penderita lebih sering terbebas dari gejala dan hanya mengalami serangan sesak nafas yang singkat dan ringan, yang terjadi sewaktu-waktu. Penderita lainnya hampir selalu mengalami batuk dan mengi serta mengalami serangan hebat setelah menderita suatu infeksivirus, olah raga atau setelah terpapar oleh alergen maupun iritan. Menangis atau tertawa keras juga bisa menyebabkan timbulnya gejala.
Suatu serangan asma dapat terjadi secara tiba-tiba ditandai dengan nafas yang berbunyi (wheezing, mengi, bengek), batuk dan sesak nafas. Bunyi mengi terutama terdengar ketika penderita menghembuskan nafasnya. Di lain waktu, serangan asma terjadi secara perlahan dengan gejala yang secara bertahap semakin memburuk. Pada kedua keadaan tersebut, yang pertama kali dirasakan oleh seorang penderita asma adalah sesak nafas, batuk atau rasa sesak di dada. Serangan bisa berlangsung dalam beberapa menit atau bisa berlangsung sampai beberapa jam, bahkan selama beberapa hari.
Gejala awal pada anak-anak bisa berupa rasa gatal di dada atau di leher. Batuk kering di malam hari atau ketika melakukan olah raga juga bisa merupakan satu-satunya gejala.
Selama serangan asma, sesak nafas bisa menjadi semakin berat, sehingga timbul rasa cemas. Sebagai reaksi terhadap kecemasan, penderita juga akan mengeluarkan banyak keringat.
Pada serangan yang sangat berat, penderita menjadi sulit untuk berbicara karena sesaknya sangat hebat. Kebingungan, letargi (keadaan kesadaran yang menurun, dimana penderita seperti tidur lelap, tetapi dapat dibangunkan sebentar kemudian segera tertidur kembali) dan sianosis (kulit tampak kebiruan) merupakan pertanda bahwa persediaan oksigen penderita sangat terbatas dan perlu segera dilakukan pengobatan. Meskipun telah mengalami serangan yang berat, biasanya penderita akan sembuh sempurna. Kadang beberapa alveoli (kantong udara di paru-paru) bisa pecah dan menyebabkan udara terkumpul di dalam rongga pleura atau menyebabkan udara terkumpul di sekitar organ dada. Hal ini akan memperburuk sesak yang dirasakan oleh penderita.
Pengobatan
Pertama, non farmakologik (pengobatan tidak dengan obat-obatan)
1. Pendidikan pada penderita mengenai penyakitnya sehingga dia dapat menyikapi penyakitnya dengan baik
2. Menghindari penyebab/pencetus serangan (allergen), dan kontrol lingkungan hidupnya
3. Latihan relaksasi, kontrol terhadap emosi dan lakukan senam atau olah raga yang bermanfaat memperkuat otot pernapasan, misalnya berenang;
4. Fisioterapi, sehingga lendir mudah keluar.
Kedua, secara farmakologik (menggunakan obat-obatan)
Obat-obatan bisa membuat penderita asma menjalani kehidupan normal. Pengobatan segera untuk mengendalikan serangan asma berbeda dengan pengobatan rutin untuk mencegah serangan.
1. Agonis reseptor beta-adrenergik
merupakan obat terbaik untuk mengurangi serangan asma yang terjadi secara tiba-tiba dan untuk mencegah serangan yang mungkin dipicu oleh olahraga. Bronkodilator ini merangsang pelebaran saluran udara oleh reseptor beta-adrenergik. Bronkodilator yang bekerja pada semua reseptor beta-adrenergik (misalnya adrenalin), menyebabkan efek samping berupa denyut jantung yang cepat, gelisah, sakit kepala dan tremor (gemetar) otot. Bronkodilator yang hanya bekerja pada reseptor beta2-adrenergik (yang terutama ditemukan di dalam sel-sel di paru-paru), hanya memiliki sedikit efek samping terhadap organ lainnya. Bronkodilator ini (misalnya albuterol), menyebabkan lebih sedikit efek samping dibandingkan dengan bronkodilator yang bekerja pada semua reseptor beta-adrenergik.
Sebagian besar bronkodilator bekerja dalam beberapa menit, tetapi efeknya hanya berlangsung selama 4-6 jam. Bronkodilator yang lebih baru memiliki efek yang lebih panjang, tetapi karena mula kerjanya lebih lambat, maka obat ini lebih banyak digunakan untuk mencegah serangan.
Bronkodilator tersedia dalam bentuk tablet, suntikan, inhaler (obat yang dihirup) dan sangat efektif. Penghirupan bronkodilator akan mengendapkan obat langsung di dalam saluran udara, sehingga mula kerjanya cepat, tetapi tidak dapat menjangkau saluran udara yang mengalami penyumbatan berat. Bronkodilator per-oral (ditelan) dan suntikan dapat menjangkau daerah tersebut, tetapi memiliki efek samping dan mula kerjanya cenderung lebih lambat.
Jenis bronkodilator lainnya adalah theophylline (golongan metilxantin). Theophylline biasanya diberikan per-oral (ditelan); tersedia dalam berbagai bentuk, mulai dari tablet dan sirup short-acting sampai kapsul dan tablet long-acting. Pada serangan asma yang berat, bisa diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah).
Jumlah theophylline di dalam darah bisa diukur di laboratorium dan harus dipantau secara ketat, karena jumlah yang terlalu sedikit tidak akan memberikan efek, sedangkan jumlah yang terlalu banyak bisa menyebabkan irama jantung abnormal atau kejang. Pada saat pertama kali mengkonsumsi theophylline, penderita bisa merasakan sedikit mual atau gelisah. Kedua efek samping tersebut, biasanya hilang saat tubuh dapat menyesuaikan diri dengan obat. Pada dosis yang lebih besar, penderita bisa merasakan denyut jantung yang cepat atau palpitasi (jantung berdebar). Juga bisa terjadi insomnia (sulit tidur), agitasi (kecemasan, ketakuatan), muntah, dan kejang.
2.Korticosteroid
Kortikosteroid (misalnya prednisone, metilprednisolon, dexametason) menghalangi respon peradangan dan sangat efektif dalam mengurangi gejala asma. Jika digunakan dalam jangka panjang, secara bertahap corticosteroid akan menyebabkan berkurangnya kecenderungan terjadinya serangan asma dengan mengurangi kepekaan saluran udara terhadap sejumlah rangsangan. Tablet atau suntikan corticosteroid bisa digunakan selama 1-2 minggu untuk mengurangi serangan asma yang berat. Untuk penggunaan jangka panjang biasanya diberikan inhaler corticosteroidinhaler, obat yang sampai di paru-paru 50 kali lebih banyak dibandingkan obat yang sampai ke bagian tubuh lainnya. Corticosteroidoral (ditelan) diberikan untuk jangka panjang hanya jika pengobatan lainnya tidak dapat mengendalikan gejala asma. karena dengan per-
3.Cromolin dan Nedocromil
Cromolin dan nedocromil diduga menghalangi pelepasan bahan peradangan dari sel mast dan menyebabkan berkurangnya kemungkinan pengkerutan saluran udara. Obat ini digunakan untuk mencegah terjadinya serangan, bukan untuk mengobati serangan. Obat ini terutama efektif untuk anak-anak dan untuk asma karena olah raga. Obat ini sangat aman, tetapi relatif mahal dan harus diminum secara teratur meskipun penderita bebas gejala.
4.Antikolinergik
Obat antikolinergik (contohnya atropin dan ipratropium bromida) bekerja dengan menghalangi kontraksi otot polos dan pembentukan lendir yang berlebihan di dalam bronkus oleh asetilkolin. Lebih jauh lagi, obat ini akan menyebabkan pelebaran saluran udara pada penderita yang sebelumnya telah mengkonsumsi agonis reseptor beta2-adrenergik.
5.pengubah leukotrien
Pengubah leukotrien (contohnya montelucas, zafirlucas dan zileuton) merupakan obat terbaru untuk membantu mengendalikan asma. Obat ini mencegah aksi atau pembentukan leukotrien (bahan kimia yang dibuat oleh tubuh yang menyebabkan terjadinya gejala-gejala asma).
Pencegahan
Serangan asma dapat dicegah jika faktor pemicunya diketahui dan bisa dihindari. Serangan yang dipicu oleh olah raga bisa dihindari dengan meminum obat sebelum melakukan olah raga.
adalah suatu keadaan di mana saluran nafas mengalami penyempitan karena hiperaktivitas terhadap rangsangan tertentu, yang menyebabkan peradangan; penyempitan ini bersifat sementara. Banyak kasus-kasus penyakit asma di masyarakat yang tidak terdiagnosis, yang sudah terdiagnosis pun belum tentu mendapatkan pengobatan secara baik. Belum lagi masalah biaya pengobatan, absennya dari sekolah atau kerja, gangguan aktivitas sosial serta pengaruh sakitnya terhadap orang-orang yang berhubungan dengan penderita penyakit asma.
Penyakit asma paling banyak terjadi pada anak dan berpotensi mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak. Alergi dapat menyerang semua organ dan fungsi tubuh tanpa terkecuali. Disamping itu banyak permasalahan kesehatan lain yang menyertai berupa gangguan organ tubuh lain, gangguan perilaku dan permasalahan kesehatan lainnya. Asma juga bisa terjadi pada beberapa orang tanpa alergi tertentu. Reaksiolah raga atau berada dalam cuaca dingin. Stres dan kecemasan juga bisa memicu dilepaskannya histamin dan leukotrien. yang sama terjadi jika orang tersebut melakukan
GEJALA
Beberapa penderita lebih sering terbebas dari gejala dan hanya mengalami serangan sesak nafas yang singkat dan ringan, yang terjadi sewaktu-waktu. Penderita lainnya hampir selalu mengalami batuk dan mengi serta mengalami serangan hebat setelah menderita suatu infeksivirus, olah raga atau setelah terpapar oleh alergen maupun iritan. Menangis atau tertawa keras juga bisa menyebabkan timbulnya gejala.
Suatu serangan asma dapat terjadi secara tiba-tiba ditandai dengan nafas yang berbunyi (wheezing, mengi, bengek), batuk dan sesak nafas. Bunyi mengi terutama terdengar ketika penderita menghembuskan nafasnya. Di lain waktu, serangan asma terjadi secara perlahan dengan gejala yang secara bertahap semakin memburuk. Pada kedua keadaan tersebut, yang pertama kali dirasakan oleh seorang penderita asma adalah sesak nafas, batuk atau rasa sesak di dada. Serangan bisa berlangsung dalam beberapa menit atau bisa berlangsung sampai beberapa jam, bahkan selama beberapa hari.
Gejala awal pada anak-anak bisa berupa rasa gatal di dada atau di leher. Batuk kering di malam hari atau ketika melakukan olah raga juga bisa merupakan satu-satunya gejala.
Selama serangan asma, sesak nafas bisa menjadi semakin berat, sehingga timbul rasa cemas. Sebagai reaksi terhadap kecemasan, penderita juga akan mengeluarkan banyak keringat.
Pada serangan yang sangat berat, penderita menjadi sulit untuk berbicara karena sesaknya sangat hebat. Kebingungan, letargi (keadaan kesadaran yang menurun, dimana penderita seperti tidur lelap, tetapi dapat dibangunkan sebentar kemudian segera tertidur kembali) dan sianosis (kulit tampak kebiruan) merupakan pertanda bahwa persediaan oksigen penderita sangat terbatas dan perlu segera dilakukan pengobatan. Meskipun telah mengalami serangan yang berat, biasanya penderita akan sembuh sempurna. Kadang beberapa alveoli (kantong udara di paru-paru) bisa pecah dan menyebabkan udara terkumpul di dalam rongga pleura atau menyebabkan udara terkumpul di sekitar organ dada. Hal ini akan memperburuk sesak yang dirasakan oleh penderita.
Pengobatan
Pertama, non farmakologik (pengobatan tidak dengan obat-obatan)
1. Pendidikan pada penderita mengenai penyakitnya sehingga dia dapat menyikapi penyakitnya dengan baik
2. Menghindari penyebab/pencetus serangan (allergen), dan kontrol lingkungan hidupnya
3. Latihan relaksasi, kontrol terhadap emosi dan lakukan senam atau olah raga yang bermanfaat memperkuat otot pernapasan, misalnya berenang;
4. Fisioterapi, sehingga lendir mudah keluar.
Kedua, secara farmakologik (menggunakan obat-obatan)
Obat-obatan bisa membuat penderita asma menjalani kehidupan normal. Pengobatan segera untuk mengendalikan serangan asma berbeda dengan pengobatan rutin untuk mencegah serangan.
1. Agonis reseptor beta-adrenergik
merupakan obat terbaik untuk mengurangi serangan asma yang terjadi secara tiba-tiba dan untuk mencegah serangan yang mungkin dipicu oleh olahraga. Bronkodilator ini merangsang pelebaran saluran udara oleh reseptor beta-adrenergik. Bronkodilator yang bekerja pada semua reseptor beta-adrenergik (misalnya adrenalin), menyebabkan efek samping berupa denyut jantung yang cepat, gelisah, sakit kepala dan tremor (gemetar) otot. Bronkodilator yang hanya bekerja pada reseptor beta2-adrenergik (yang terutama ditemukan di dalam sel-sel di paru-paru), hanya memiliki sedikit efek samping terhadap organ lainnya. Bronkodilator ini (misalnya albuterol), menyebabkan lebih sedikit efek samping dibandingkan dengan bronkodilator yang bekerja pada semua reseptor beta-adrenergik.
Sebagian besar bronkodilator bekerja dalam beberapa menit, tetapi efeknya hanya berlangsung selama 4-6 jam. Bronkodilator yang lebih baru memiliki efek yang lebih panjang, tetapi karena mula kerjanya lebih lambat, maka obat ini lebih banyak digunakan untuk mencegah serangan.
Bronkodilator tersedia dalam bentuk tablet, suntikan, inhaler (obat yang dihirup) dan sangat efektif. Penghirupan bronkodilator akan mengendapkan obat langsung di dalam saluran udara, sehingga mula kerjanya cepat, tetapi tidak dapat menjangkau saluran udara yang mengalami penyumbatan berat. Bronkodilator per-oral (ditelan) dan suntikan dapat menjangkau daerah tersebut, tetapi memiliki efek samping dan mula kerjanya cenderung lebih lambat.
Jenis bronkodilator lainnya adalah theophylline (golongan metilxantin). Theophylline biasanya diberikan per-oral (ditelan); tersedia dalam berbagai bentuk, mulai dari tablet dan sirup short-acting sampai kapsul dan tablet long-acting. Pada serangan asma yang berat, bisa diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah).
Jumlah theophylline di dalam darah bisa diukur di laboratorium dan harus dipantau secara ketat, karena jumlah yang terlalu sedikit tidak akan memberikan efek, sedangkan jumlah yang terlalu banyak bisa menyebabkan irama jantung abnormal atau kejang. Pada saat pertama kali mengkonsumsi theophylline, penderita bisa merasakan sedikit mual atau gelisah. Kedua efek samping tersebut, biasanya hilang saat tubuh dapat menyesuaikan diri dengan obat. Pada dosis yang lebih besar, penderita bisa merasakan denyut jantung yang cepat atau palpitasi (jantung berdebar). Juga bisa terjadi insomnia (sulit tidur), agitasi (kecemasan, ketakuatan), muntah, dan kejang.
2.Korticosteroid
Kortikosteroid (misalnya prednisone, metilprednisolon, dexametason) menghalangi respon peradangan dan sangat efektif dalam mengurangi gejala asma. Jika digunakan dalam jangka panjang, secara bertahap corticosteroid akan menyebabkan berkurangnya kecenderungan terjadinya serangan asma dengan mengurangi kepekaan saluran udara terhadap sejumlah rangsangan. Tablet atau suntikan corticosteroid bisa digunakan selama 1-2 minggu untuk mengurangi serangan asma yang berat. Untuk penggunaan jangka panjang biasanya diberikan inhaler corticosteroidinhaler, obat yang sampai di paru-paru 50 kali lebih banyak dibandingkan obat yang sampai ke bagian tubuh lainnya. Corticosteroidoral (ditelan) diberikan untuk jangka panjang hanya jika pengobatan lainnya tidak dapat mengendalikan gejala asma. karena dengan per-
3.Cromolin dan Nedocromil
Cromolin dan nedocromil diduga menghalangi pelepasan bahan peradangan dari sel mast dan menyebabkan berkurangnya kemungkinan pengkerutan saluran udara. Obat ini digunakan untuk mencegah terjadinya serangan, bukan untuk mengobati serangan. Obat ini terutama efektif untuk anak-anak dan untuk asma karena olah raga. Obat ini sangat aman, tetapi relatif mahal dan harus diminum secara teratur meskipun penderita bebas gejala.
4.Antikolinergik
Obat antikolinergik (contohnya atropin dan ipratropium bromida) bekerja dengan menghalangi kontraksi otot polos dan pembentukan lendir yang berlebihan di dalam bronkus oleh asetilkolin. Lebih jauh lagi, obat ini akan menyebabkan pelebaran saluran udara pada penderita yang sebelumnya telah mengkonsumsi agonis reseptor beta2-adrenergik.
5.pengubah leukotrien
Pengubah leukotrien (contohnya montelucas, zafirlucas dan zileuton) merupakan obat terbaru untuk membantu mengendalikan asma. Obat ini mencegah aksi atau pembentukan leukotrien (bahan kimia yang dibuat oleh tubuh yang menyebabkan terjadinya gejala-gejala asma).
Pencegahan
Serangan asma dapat dicegah jika faktor pemicunya diketahui dan bisa dihindari. Serangan yang dipicu oleh olah raga bisa dihindari dengan meminum obat sebelum melakukan olah raga.
Jumat, 25 Juni 2010
Hernia
Hernia adalah penonjolan suatu organ atau fasia organ melalui dinding rongga yang biasanya mengandung itu. A hiatus hernia terjadi ketika perut menjorok ke dalam mediastinum melalui pembukaan kerongkongan di diafragma .
Sejauh ini, umum hernia yang paling berkembang dalam perut , ketika sebuah kelemahan pada dinding abdomen berevolusi menjadi lubang lokal, atau "cacat", di mana jaringn adiposa , atau organ perut ditutup dengan peritoneum , dapat menonjol. Hernia umum lain melibatkan cakram tulang belakang dan menyebabkan sciatica .
Hernia mungkin atau mungkin tidak hadir baik dengan rasa sakit di situs ini, atau teraba benjolan terlihat, atau dalam beberapa kasus dengan gejala yang lebih samar-samar akibat tekanan pada organ yang telah menjadi "terjebak" dalam hernia, kadang-kadang menyebabkan disfungsi organ. jaringan lemak biasanya memasuki hernia pertama, tapi mungkin bisa diikuti oleh atau disertai dengan organ.
Sebagian besar waktu, hernia berkembang ketika tekanan dalam kompartemen organ yang berada meningkat, dan batas lemah atau melemah.
• Melemahnya otot berisi membran atau biasanya bawaan (yang menjelaskan bagian dari kecenderungan hernia untuk menjalankan dalam keluarga), dan meningkat dengan usia (misalnya, degenerasi dari fibrosus anulus dari cakram intervertebralis ), tapi mungkin bisa atas dasar penyakit lainnya, seperti sindrom Ehlers-Danlos atau sindrom Marfan , peregangan otot selama kehamilan, kehilangan berat badan pada orang gemuk, dll, atau karena bekas luka dari operasi sebelumnya.
• Banyak kondisi kronis peningkatan tekanan intra-abdomen, (kehamilan, ascites , COPD , dyschezia , hipertrofi prostat jinak ) dan perut hernia maka sangat sering. Peningkatan tekanan intracranial dapat menyebabkan bagian otak untuk herniate melalui bagian mempersempit rongga tengkorak atau melalui foramen magnum. Peningkatan tekanan pada diskus intervertebralis, yang diproduksi oleh angkat berat atau mengangkat dengan teknik yang tidak tepat, meningkatkan risiko herniasi.
Klasifikasi
's hernia sportman adalah sindrom dicirikan oleh kronis selangkangan ' rasa sakit dalam atlet dan melebar cincin dangkal dari kanalis inguinalis, hernia benar meskipun tidak hadir.
inguinalis
Sejauh ini, hernia yang paling umum (sampai 75% dari semua hernia perut) adalah hernia inguinalis yang disebut. Much insight is needed in the anatomy of the inguinal canal. Banyak wawasan diperlukan dalam anatomi kanalis inguinalis . Hernia inguinalis dibagi lagi menjadi lebih umum hernia inguinalis tidak langsung (2 / 3, digambarkan di sini), di mana kanalis inguinalis dimasukkan melalui kelemahan bawaan di pintu masuknya (cincin inguinalis internal), dan hernia inguinalis langsung jenis (1 / 3), di mana isi hernia mendorong melalui titik lemah di dinding belakang kanalis inguinalis. Hernia inguinalis adalah jenis yang paling umum hernia pada laki-laki dan perempuan. Hernia femoralis lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan laki-laki, tetapi perempuan masih mendapatkan lebih hernia inguinalis dari hernia femoralis
femoralis
hernia femoralis terjadi tepat di bawah ligamen inguinal , ketika isi perut masuk ke daerah lemah pada dinding posterior kanalis femoralis . Mereka dapat sulit dibedakan dari jenis inguinalis (terutama ketika naik cephalad): Namun, mereka umumnya tampak lebih bulat, dan, berbeda dengan hernia inguinalis, ada kekuatan yg lebih besar perempuan yang kuat dalam hernia femoralis. Insiden pencekikan dalam hernia femoralis tinggi. Perbaikan teknik serupa untuk femoralis dan hernia inguinalis .
pusar
Mereka melibatkan penonjolan isi rongga perut melalui kelemahan pada situs bagian dari tali pusat melalui dinding perut .Hernia ini sering menyelesaikan secara spontan. Hernia umbilikalis pada orang dewasa sebagian besar diperoleh, dan lebih sering terjadi di obesitas atau hamil perempuan. decussation abnormal dari serat pada linea alba dapat berkontribusi.
insisional
Sebuah Hernia insisional terjadi ketika cacat adalah hasil dari sembuh luka bedah tidak lengkap. Ketika hal ini terjadi di median laparotomi Insisi di linea alba , mereka disebut hernia ventral . Ini dapat menjadi paling frustasi dan sulit untuk mengobati, seperti memperbaiki memanfaatkan jaringan sudah dilemahkan.
diafragma
Lebih tinggi pada perut, sebuah (internal) "hernia diafragma" hasil ketika bagian dari perut atau usus menjorok ke dalam rongga dada melalui cacat di diafragma.
A hiatus hernia adalah varian tertentu dari jenis ini, di mana jalan normal melalui yang esofagus memenuhi lambung ( esophageal hiatus ) berfungsi sebagai cacat "fungsional", yang memungkinkan bagian dari perut ke (periodik) "herniate" ke dada . Hiatus hernia dapat berupa "geser," di mana persimpangan gastroesophageal sendiri slide melalui cacat ke dalam dada , atau non-geser (juga dikenal sebagai para-esofagus), dalam hal sambungan tetap tetap sedangkan bagian perut yang lain bergerak up melalui cacat. Non-geser atau Hernia para-esofagus dapat berbahaya karena dapat memungkinkan perut untuk memutar dan menghalangi. Repair is usually advised. Perbaikan biasanya disarankan.
A hernia diafragma kongenital adalah masalah yang berbeda, terjadi di sampai 1 tahun 2000 kelahiran, dan membutuhkan bedah anak . I organ usus dapat herniate melalui beberapa bagian diafragma , posterolateral (dalam Bochdalek's segitiga, mengakibatkan's hernia Bochdalek), atau anteromedial-retrosternal (di sela Larrey / Morgagni's foramen, sehingga-Larrey hernia Morgagni, atau 's hernia Morgagni ).
hernia Lainnya
Karena banyak organ atau bagian organ dapat herniate melalui banyak lubang, sangat sulit untuk memberikan daftar lengkap dari hernia, dengan semua sinonim dan eponyms . Artikel di atas sebagian besar berurusan dengan "mendalam hernia", di mana jaringan herniating muncul dalam rongga perut. hernia jenis lainnya dan jenis yang tidak biasa hernia mendalam yang tercantum di bawah ini, dalam urutan abjad:
• Cooper's hernia : hernia femoralis dengan dua kantung, yang pertama berada di kanal femoral, dan melewati kedua melalui cacat pada fasia superfisialis dan segera muncul di bawah kulit.
• Epigastrika hernia : hernia melalui linea alba di atas umbilikus .
• Hernia Hiatal : suatu hernia karena "kerongkongan pendek" - elongasi tidak cukup - perut dipindahkan ke dada
• Littre's hernia : hernia yang melibatkan 's divertikulum Meckel . Hal ini dinamai ahli anatomi Perancis Alexis Littre (1658-1726).
• Hernia Lumbar ( Bleichner's Hernia): suatu hernia di daerah lumbalis (tidak harus bingung dengan hernia lumbar disc), berisi entitas sebagai berikut:
o Petit's hernia : hernia melalui's segitiga Petit (segitiga lumbal inferior)). Hal ini dinamai ahli bedah Prancis Jean Louis Petit (1674-1750).
o Grynfeltt's hernia : hernia melalui-Lesshaft Grynfeltt segitiga (segitiga lumbal superior). Hal ini dinamai dokter Joseph Grynfeltt (1840-1913).
• Maydl Hernia : dua loop berdekatan usus kecil dalam kantung hernia dengan leher ketat.. Bagian selang DALAM usus perut adalah kekurangan pasokan darah dan akhirnya menjadi nekrosis.
• Obturatorium hernia : hernia melalui kanal obturatorius
• Hernia pantalon : suatu hernia langsung dan tidak langsung digabungkan, ketika kantung hernia menonjol di kedua sisi kapal epigastrika inferior
• Paraesophageal hernia
• Paraumbilical Hernia : jenis burut terjadi pada orang dewasa
• Perineal hernia : hernia perineal yang menonjol melalui otot-otot dan fasia perineum dari lantai. Ini mungkin utama tapi biasanya, diperoleh berikut perineal prostatectomy, reseksi abdominoperineal dari dubur, atau exenteration panggul.
• Properitoneal hernia : hernia langka yang terletak tepat di atas peritoneum, misalnya, ketika bagian dari proyek hernia inguinalis dari cincin inguinalis mendalam dengan ruang preperitoneal.
• Richter's hernia : hernia yang melibatkan hanya satu sisi luar ban dari usus, yang dapat mengakibatkan penjepitan usus menyebabkan perforasi melalui Iskemia tanpa menyebabkan gangguan pencernaan atau salah satu dari tanda-tanda peringatan. Hal ini dinamai ahli bedah Jerman Agustus Gottlieb Richter (1742-1812).
• Sliding Hernia : terjadi ketika organ menyeret sepanjang bagian dari peritoneum, atau, dengan kata lain, organ yang merupakan bagian dari kantung hernia. usus dan kandung kemih sering terlibat. Istilah ini juga sering merujuk pada sliding hernia perut .
• iskiadikus hernia : hernia ini dalam foramen iskiadika paling sering muncul sebagai massa tidak nyaman di daerah glutealis. obstruksi usus juga dapat terjadi. Jenis hernia hanya penyebab langka siatik neuralgia.
• Spigelian hernia dikenal sebagai hernia ventral lateral spontan
• Olahraga Hernia : suatu hernia ditandai dengan nyeri pangkal paha kronis pada atlet dan cincin dangkal melebar dari kanalis inguinalis.
• Velpeau Hernia : suatu hernia di groin di depan pembuluh darah femoralis
• Amyand's Hernia : vermiformis berisi lampiran dalam kantung hernia
Karakteristik
Hernia dapat diklasifikasikan menurut lokasi anatomi mereka:
Examples include: Contohnya termasuk:
• hernia perut,
• Hernia diafragma dan hiatus hernia (misalnya paraesophageal hernia, dari perut)
• obturator hernia Hernia panggul, misalnya, obturatorius hernia
• anal hernia
• discs hernia dari nukleus pulposus diskus intervertebralis
• intracranial hernias
• Hernia Spigelian
Setiap hernia di atas dapat dicirikan oleh beberapa aspek:
• congenital or acquired : Hernia bawaan terjadi atau sebelum lahir pada tahun pertama () s hidup, dan disebabkan oleh cacat bawaan, sedangkan yang diperoleh hernia atau diperoleh bawaan mengembangkan di kemudian hari dalam hidup. Namun, ini mungkin berada di dasar resistentiae minoris lokus (tempat Lat. setidaknya perlawanan) yang bawaan, tapi hanya menjadi gejala di kemudian hari, ketika degenerasi dan stres meningkat (misalnya, tekanan perut meningkat dari batuk pada PPOK ) memprovokasi hernia.
• lengkap atau tidak lengkap: misalnya, perut mungkin sebagian atau seluruhnya herniate ke dada.
• eksternal: eksternal atau internal yang herniate ke dunia luar, sedangkan hernia internal menonjol dari kompartemen normal mereka yang lain (misalnya, mesenterika hernia).
• intraparietal hernia : hernia that does not reach all the way to the subcutis , but only to the musculoaponeurotic layer. intraparietal hernia: hernia yang tidak mencapai semua jalan ke subkutis , tetapi hanya ke lapisan musculoaponeurotic.. Contohnya adalah hernia Spigelian .Intraparietal hernia dapat menghasilkan kurang jelas menonjol, dan mungkin kurang mudah terdeteksi pada pemeriksaan klinis.
• bilateral: dalam hal ini, perbaikan simultan dapat dipertimbangkan, kadang-kadang bahkan dengan tulangan palsu raksasa.
• tereduksi (juga dikenal sebagai dipenjara): isi hernia tidak dapat kembali ke situs normal dengan manipulasi sederhana.
Jika tidak tereduksi, hernia dapat mengembangkan beberapa komplikasi (sehingga, mereka dapat rumit atau tidak rumit):
• pencekikan: tekanan pada isi hernia dapat membahayakan suplai darah (terutama pembuluh darah, dengan tekanan yang rendah, peka, dan kongesti vena sering hasil) dan menyebabkan iskemia, dan kemudian nekrosis dan gangren , yang mungkin menjadi fatal.
• Obstruksi: misalnya, ketika sebuah bagian dari herniates usus, isi usus tidak dapat lagi melewati penyumbatan.. Hal ini menghasilkan kram, dan kemudian muntah, ileus , tidak adanya flatus dan tidak adanya buang air besar.
• disfungsi: komplikasi lain muncul ketika organ hernia itu sendiri, atau organ sekitarnya, mulai kerusakan (misalnya, hernia geser menyebabkan perut mulas, lumbar disc hernia menyebabkan saraf siatik sakit, dll).
Penyebab
Penyebab hernia hiatus bervariasi tergantung pada setiap individu. Di antara berbagai sebab, bagaimanapun, adalah penyebab mekanis yang meliputi: angkat besi berat yang tidak benar, keras batuk pertarungan, pukulan tajam ke perut , pakaian ketat dan salah postur.
Selain itu, kondisi yang meningkatkan tekanan rongga perut juga dapat menyebabkan hernia atau memperburuk yang sudah ada. Beberapa contoh adalah: obesitas, mengejan selama buang air besar atau buang air kecil, penyakit paru-paru kronis, dan juga, cairan dalam rongga perut.
Juga, jika otot melemah karena gizi buruk , merokok , dan terlalu keras , hernia lebih mungkin terjadi.
gejala
Gejala mungkin tidak hadir di beberapa hernia inguinalis sementara di beberapa hernia lainnya, termasuk inguinalis, mereka. Gejala dan tanda-tanda bervariasi tergantung pada jenis hernia. Dalam hal hernia dapat direduksi, Anda dapat melihat dan merasakan tonjolan di selangkangan atau di lain daerah perut. When standing, such bulge becomes more obvious. Ketika berdiri, tonjolan seperti menjadi lebih jelasSelain tonjolan, gejala lain termasuk sakit di pangkal paha yang juga mungkin termasuk berat atau menyeret sensasi, dan pada pria, kadang-kadang ada rasa sakit dan bengkak di skrotum sekitar testis daerah.
hernia hernia tereduksi atau dipenjara mungkin menyakitkan, tapi paling relevan gejala mereka adalah bahwa mereka tidak dapat kembali ke rongga perut ketika mendorong masuk Mereka mungkin menjadi kronis, meskipun menyakitkan, dan dapat menyebabkan tercekik. Mual , muntah , atau demam dapat terjadi di ini untuk kasus-kasus karena usus obstruksi. Juga, tonjolan hernia dalam kasus ini bisa berubah menjadi merah, ungu atau gelap.
. Hernia Strangulata selalu menyakitkan dan nyeri diikuti oleh kelembutan. Mual dan muntah juga dapat terjadi juga karena obstruksi usus. Pasien juga mungkin mengalami demam.
Faktor risiko
Bila hernia tidak diperbaiki, mungkin menjadi dipenjara atau terjepit. Ketika pencekikan terjadi, ada bahaya bahwa bagian dari usus ditangkap dalam hernia memotong suplai darah ke jaringan. Juga, ketika obstruksi usus terjadi, itu menyebabkan rasa sakit parah, muntah, mual dan ketidakmampuan untuk memiliki gerakan usus atau melewatkan gas. Pria lebih cepat untuk menderita hernia inguinalis daripada wanita, dan mereka resiko kerusakan testis mereka jika hernia menjadi terjepit. Selain itu, tekanan karena pada hernia itu sekitar jaringan dapat memperpanjang ke dalam skrotum menyebabkan rasa sakit dan bengkak.
Pengobatan
Pada umumnya dianjurkan untuk memperbaiki hernia cepat untuk mencegah komplikasi seperti disfungsi organ, gangren , sindrom disfungsi organ multiple , dan kematian . Kebanyakan hernia perut dapat diperbaiki melalui pembedahan, dan pemulihan jarang memerlukan perubahan jangka panjang dalam gaya hidup.
Hernia tidak terkomplikasi terutama diperbaiki dengan mendorong kembali, atau "mengurangi", jaringan hernia, dan kemudian memperbaiki kelemahan dalam jaringan otot (sebuah operasi yang disebut herniorrhaphy ). Jika terjadi komplikasi, dokter bedah akan memeriksa kelayakan organ hernia, dan resect jika perlu.
penguatan otot teknik modern melibatkan bahan sintetis (a mesh prosthesis) yang menghindari over-peregangan jaringan sudah lemah (seperti dalam lebih tua, tetapi masih berguna metode). mesh ini juga ditempatkan di atas cacat (perbaikan anterior) atau lebih sebaiknya di bawah cacat (perbaikan posterior).. Pada saat staples digunakan untuk menyimpan mesh itu di tempatnya. mesh perbaikan metode ini sering disebut "Tension Free" perbaikan karena, tidak seperti metode tradisional yang lebih tua, otot tidak menarik bersama di bawah ketegangan.
Pengujian berdasarkan bukti awalnya menyarankan bahwa Ketegangan Gratis metode memiliki persentase terendah kambuh dan periode pemulihan tercepat dibandingkan metode menjahit perbaikan yang lebih tua. Namun, penggunaan mesh palsu tampaknya memiliki insiden tinggi infeksi dengan penggunaan mesh menjadi topik penelitian untuk Institut Kesehatan Nasional.
Sebuah penelitian mencoba mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan mesh infeksi dan menemukan bahwa sistem kekebalan (seperti diabetes) adalah factor. Mesh juga menjadi subyek dari penarikan kembali dan gugatan class action.
. Semakin, beberapa perbaikan dilakukan melalui laparoscopes .
Bedah laparoskopi juga disebut sebagai "operasi minimal invasif", yang membutuhkan satu atau lebih Insisi kecil untuk kamera dan instrumen untuk dimasukkan, sebagai lawan tradisional "terbuka" atau "mikroskopis" operasi, yang Operasi defensif dan menyesatkan mikroskopik merujuk pada perangkat pembesar yang digunakan selama operasi terbuka.
Banyak pasien dikelola melalui pusat operasi hari, dan dapat kembali bekerja dalam waktu satu atau dua minggu, sementara kegiatan intensif dilarang untuk jangka waktu lebih lama. Pasien yang telah mereka hernia diperbaiki dengan mesh sering sembuh dalam beberapa hari. Bedah komplikasi telah diperkirakan sampai 10%, tetapi kebanyakan mereka dapat dengan mudah diatasi. Mereka termasuk infeksi situs bedah, saraf dan pembuluh darah cedera, cedera pada organ di dekatnya, dan kambuh hernia.
Secara umum, penggunaan perangkat eksternal untuk mempertahankan pengurangan hernia tanpa memperbaiki cacat yang mendasari (seperti hernia gulungan , koper, ikat pinggang, dll), tidak disarankan. Pengecualian rumit insisional hernia yang muncul segera setelah operasi (hanya harus dioperasikan setelah beberapa bulan), atau pasien bisa dioperasi.
Sangat penting bahwa hernia tidak lebih lanjut kesal dengan melakukan kerja berat.
Komplikasi
Komplikasi mungkin timbul pasca-operasi, termasuk penolakan dari mesh yang digunakan untuk memperbaiki hernia. Dalam hal penolakan mesh, mesh akan sangat mungkin perlu dihapus. Mesh penolakan dapat dideteksi dengan jelas, kadang-kadang pembengkakan dan rasa sakit di sekitar wilayah mesh. debit terus-menerus dari bekas luka itu mungkin untuk sementara waktu setelah mesh telah dihapus.
Sebuah Hernia tidak diobati dapat mempersulit oleh:
• Inflammation
• Irreducibility
• Obstruction
• Strangulation
• Hidrokel pada kantung hernia
• Pendarahan
• Autoimmune problems
Pijat
Pijat adalah lokal kontraindikasi untuk hernia unreduced, dan sistemik kontraindikasi untuk hernia unreduced yang menunjukkan tanda-tanda infeksi. Untuk operasi baru-baru ini, protokol pascaoperasi harus diamati. Untuk operasi hernia tua, pijat ditunjukkan.
Sejauh ini, umum hernia yang paling berkembang dalam perut , ketika sebuah kelemahan pada dinding abdomen berevolusi menjadi lubang lokal, atau "cacat", di mana jaringn adiposa , atau organ perut ditutup dengan peritoneum , dapat menonjol. Hernia umum lain melibatkan cakram tulang belakang dan menyebabkan sciatica .
Hernia mungkin atau mungkin tidak hadir baik dengan rasa sakit di situs ini, atau teraba benjolan terlihat, atau dalam beberapa kasus dengan gejala yang lebih samar-samar akibat tekanan pada organ yang telah menjadi "terjebak" dalam hernia, kadang-kadang menyebabkan disfungsi organ. jaringan lemak biasanya memasuki hernia pertama, tapi mungkin bisa diikuti oleh atau disertai dengan organ.
Sebagian besar waktu, hernia berkembang ketika tekanan dalam kompartemen organ yang berada meningkat, dan batas lemah atau melemah.
• Melemahnya otot berisi membran atau biasanya bawaan (yang menjelaskan bagian dari kecenderungan hernia untuk menjalankan dalam keluarga), dan meningkat dengan usia (misalnya, degenerasi dari fibrosus anulus dari cakram intervertebralis ), tapi mungkin bisa atas dasar penyakit lainnya, seperti sindrom Ehlers-Danlos atau sindrom Marfan , peregangan otot selama kehamilan, kehilangan berat badan pada orang gemuk, dll, atau karena bekas luka dari operasi sebelumnya.
• Banyak kondisi kronis peningkatan tekanan intra-abdomen, (kehamilan, ascites , COPD , dyschezia , hipertrofi prostat jinak ) dan perut hernia maka sangat sering. Peningkatan tekanan intracranial dapat menyebabkan bagian otak untuk herniate melalui bagian mempersempit rongga tengkorak atau melalui foramen magnum. Peningkatan tekanan pada diskus intervertebralis, yang diproduksi oleh angkat berat atau mengangkat dengan teknik yang tidak tepat, meningkatkan risiko herniasi.
Klasifikasi
's hernia sportman adalah sindrom dicirikan oleh kronis selangkangan ' rasa sakit dalam atlet dan melebar cincin dangkal dari kanalis inguinalis, hernia benar meskipun tidak hadir.
inguinalis
Sejauh ini, hernia yang paling umum (sampai 75% dari semua hernia perut) adalah hernia inguinalis yang disebut. Much insight is needed in the anatomy of the inguinal canal. Banyak wawasan diperlukan dalam anatomi kanalis inguinalis . Hernia inguinalis dibagi lagi menjadi lebih umum hernia inguinalis tidak langsung (2 / 3, digambarkan di sini), di mana kanalis inguinalis dimasukkan melalui kelemahan bawaan di pintu masuknya (cincin inguinalis internal), dan hernia inguinalis langsung jenis (1 / 3), di mana isi hernia mendorong melalui titik lemah di dinding belakang kanalis inguinalis. Hernia inguinalis adalah jenis yang paling umum hernia pada laki-laki dan perempuan. Hernia femoralis lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan laki-laki, tetapi perempuan masih mendapatkan lebih hernia inguinalis dari hernia femoralis
femoralis
hernia femoralis terjadi tepat di bawah ligamen inguinal , ketika isi perut masuk ke daerah lemah pada dinding posterior kanalis femoralis . Mereka dapat sulit dibedakan dari jenis inguinalis (terutama ketika naik cephalad): Namun, mereka umumnya tampak lebih bulat, dan, berbeda dengan hernia inguinalis, ada kekuatan yg lebih besar perempuan yang kuat dalam hernia femoralis. Insiden pencekikan dalam hernia femoralis tinggi. Perbaikan teknik serupa untuk femoralis dan hernia inguinalis .
pusar
Mereka melibatkan penonjolan isi rongga perut melalui kelemahan pada situs bagian dari tali pusat melalui dinding perut .Hernia ini sering menyelesaikan secara spontan. Hernia umbilikalis pada orang dewasa sebagian besar diperoleh, dan lebih sering terjadi di obesitas atau hamil perempuan. decussation abnormal dari serat pada linea alba dapat berkontribusi.
insisional
Sebuah Hernia insisional terjadi ketika cacat adalah hasil dari sembuh luka bedah tidak lengkap. Ketika hal ini terjadi di median laparotomi Insisi di linea alba , mereka disebut hernia ventral . Ini dapat menjadi paling frustasi dan sulit untuk mengobati, seperti memperbaiki memanfaatkan jaringan sudah dilemahkan.
diafragma
Lebih tinggi pada perut, sebuah (internal) "hernia diafragma" hasil ketika bagian dari perut atau usus menjorok ke dalam rongga dada melalui cacat di diafragma.
A hiatus hernia adalah varian tertentu dari jenis ini, di mana jalan normal melalui yang esofagus memenuhi lambung ( esophageal hiatus ) berfungsi sebagai cacat "fungsional", yang memungkinkan bagian dari perut ke (periodik) "herniate" ke dada . Hiatus hernia dapat berupa "geser," di mana persimpangan gastroesophageal sendiri slide melalui cacat ke dalam dada , atau non-geser (juga dikenal sebagai para-esofagus), dalam hal sambungan tetap tetap sedangkan bagian perut yang lain bergerak up melalui cacat. Non-geser atau Hernia para-esofagus dapat berbahaya karena dapat memungkinkan perut untuk memutar dan menghalangi. Repair is usually advised. Perbaikan biasanya disarankan.
A hernia diafragma kongenital adalah masalah yang berbeda, terjadi di sampai 1 tahun 2000 kelahiran, dan membutuhkan bedah anak . I organ usus dapat herniate melalui beberapa bagian diafragma , posterolateral (dalam Bochdalek's segitiga, mengakibatkan's hernia Bochdalek), atau anteromedial-retrosternal (di sela Larrey / Morgagni's foramen, sehingga-Larrey hernia Morgagni, atau 's hernia Morgagni ).
hernia Lainnya
Karena banyak organ atau bagian organ dapat herniate melalui banyak lubang, sangat sulit untuk memberikan daftar lengkap dari hernia, dengan semua sinonim dan eponyms . Artikel di atas sebagian besar berurusan dengan "mendalam hernia", di mana jaringan herniating muncul dalam rongga perut. hernia jenis lainnya dan jenis yang tidak biasa hernia mendalam yang tercantum di bawah ini, dalam urutan abjad:
• Cooper's hernia : hernia femoralis dengan dua kantung, yang pertama berada di kanal femoral, dan melewati kedua melalui cacat pada fasia superfisialis dan segera muncul di bawah kulit.
• Epigastrika hernia : hernia melalui linea alba di atas umbilikus .
• Hernia Hiatal : suatu hernia karena "kerongkongan pendek" - elongasi tidak cukup - perut dipindahkan ke dada
• Littre's hernia : hernia yang melibatkan 's divertikulum Meckel . Hal ini dinamai ahli anatomi Perancis Alexis Littre (1658-1726).
• Hernia Lumbar ( Bleichner's Hernia): suatu hernia di daerah lumbalis (tidak harus bingung dengan hernia lumbar disc), berisi entitas sebagai berikut:
o Petit's hernia : hernia melalui's segitiga Petit (segitiga lumbal inferior)). Hal ini dinamai ahli bedah Prancis Jean Louis Petit (1674-1750).
o Grynfeltt's hernia : hernia melalui-Lesshaft Grynfeltt segitiga (segitiga lumbal superior). Hal ini dinamai dokter Joseph Grynfeltt (1840-1913).
• Maydl Hernia : dua loop berdekatan usus kecil dalam kantung hernia dengan leher ketat.. Bagian selang DALAM usus perut adalah kekurangan pasokan darah dan akhirnya menjadi nekrosis.
• Obturatorium hernia : hernia melalui kanal obturatorius
• Hernia pantalon : suatu hernia langsung dan tidak langsung digabungkan, ketika kantung hernia menonjol di kedua sisi kapal epigastrika inferior
• Paraesophageal hernia
• Paraumbilical Hernia : jenis burut terjadi pada orang dewasa
• Perineal hernia : hernia perineal yang menonjol melalui otot-otot dan fasia perineum dari lantai. Ini mungkin utama tapi biasanya, diperoleh berikut perineal prostatectomy, reseksi abdominoperineal dari dubur, atau exenteration panggul.
• Properitoneal hernia : hernia langka yang terletak tepat di atas peritoneum, misalnya, ketika bagian dari proyek hernia inguinalis dari cincin inguinalis mendalam dengan ruang preperitoneal.
• Richter's hernia : hernia yang melibatkan hanya satu sisi luar ban dari usus, yang dapat mengakibatkan penjepitan usus menyebabkan perforasi melalui Iskemia tanpa menyebabkan gangguan pencernaan atau salah satu dari tanda-tanda peringatan. Hal ini dinamai ahli bedah Jerman Agustus Gottlieb Richter (1742-1812).
• Sliding Hernia : terjadi ketika organ menyeret sepanjang bagian dari peritoneum, atau, dengan kata lain, organ yang merupakan bagian dari kantung hernia. usus dan kandung kemih sering terlibat. Istilah ini juga sering merujuk pada sliding hernia perut .
• iskiadikus hernia : hernia ini dalam foramen iskiadika paling sering muncul sebagai massa tidak nyaman di daerah glutealis. obstruksi usus juga dapat terjadi. Jenis hernia hanya penyebab langka siatik neuralgia.
• Spigelian hernia dikenal sebagai hernia ventral lateral spontan
• Olahraga Hernia : suatu hernia ditandai dengan nyeri pangkal paha kronis pada atlet dan cincin dangkal melebar dari kanalis inguinalis.
• Velpeau Hernia : suatu hernia di groin di depan pembuluh darah femoralis
• Amyand's Hernia : vermiformis berisi lampiran dalam kantung hernia
Karakteristik
Hernia dapat diklasifikasikan menurut lokasi anatomi mereka:
Examples include: Contohnya termasuk:
• hernia perut,
• Hernia diafragma dan hiatus hernia (misalnya paraesophageal hernia, dari perut)
• obturator hernia Hernia panggul, misalnya, obturatorius hernia
• anal hernia
• discs hernia dari nukleus pulposus diskus intervertebralis
• intracranial hernias
• Hernia Spigelian
Setiap hernia di atas dapat dicirikan oleh beberapa aspek:
• congenital or acquired : Hernia bawaan terjadi atau sebelum lahir pada tahun pertama () s hidup, dan disebabkan oleh cacat bawaan, sedangkan yang diperoleh hernia atau diperoleh bawaan mengembangkan di kemudian hari dalam hidup. Namun, ini mungkin berada di dasar resistentiae minoris lokus (tempat Lat. setidaknya perlawanan) yang bawaan, tapi hanya menjadi gejala di kemudian hari, ketika degenerasi dan stres meningkat (misalnya, tekanan perut meningkat dari batuk pada PPOK ) memprovokasi hernia.
• lengkap atau tidak lengkap: misalnya, perut mungkin sebagian atau seluruhnya herniate ke dada.
• eksternal: eksternal atau internal yang herniate ke dunia luar, sedangkan hernia internal menonjol dari kompartemen normal mereka yang lain (misalnya, mesenterika hernia).
• intraparietal hernia : hernia that does not reach all the way to the subcutis , but only to the musculoaponeurotic layer. intraparietal hernia: hernia yang tidak mencapai semua jalan ke subkutis , tetapi hanya ke lapisan musculoaponeurotic.. Contohnya adalah hernia Spigelian .Intraparietal hernia dapat menghasilkan kurang jelas menonjol, dan mungkin kurang mudah terdeteksi pada pemeriksaan klinis.
• bilateral: dalam hal ini, perbaikan simultan dapat dipertimbangkan, kadang-kadang bahkan dengan tulangan palsu raksasa.
• tereduksi (juga dikenal sebagai dipenjara): isi hernia tidak dapat kembali ke situs normal dengan manipulasi sederhana.
Jika tidak tereduksi, hernia dapat mengembangkan beberapa komplikasi (sehingga, mereka dapat rumit atau tidak rumit):
• pencekikan: tekanan pada isi hernia dapat membahayakan suplai darah (terutama pembuluh darah, dengan tekanan yang rendah, peka, dan kongesti vena sering hasil) dan menyebabkan iskemia, dan kemudian nekrosis dan gangren , yang mungkin menjadi fatal.
• Obstruksi: misalnya, ketika sebuah bagian dari herniates usus, isi usus tidak dapat lagi melewati penyumbatan.. Hal ini menghasilkan kram, dan kemudian muntah, ileus , tidak adanya flatus dan tidak adanya buang air besar.
• disfungsi: komplikasi lain muncul ketika organ hernia itu sendiri, atau organ sekitarnya, mulai kerusakan (misalnya, hernia geser menyebabkan perut mulas, lumbar disc hernia menyebabkan saraf siatik sakit, dll).
Penyebab
Penyebab hernia hiatus bervariasi tergantung pada setiap individu. Di antara berbagai sebab, bagaimanapun, adalah penyebab mekanis yang meliputi: angkat besi berat yang tidak benar, keras batuk pertarungan, pukulan tajam ke perut , pakaian ketat dan salah postur.
Selain itu, kondisi yang meningkatkan tekanan rongga perut juga dapat menyebabkan hernia atau memperburuk yang sudah ada. Beberapa contoh adalah: obesitas, mengejan selama buang air besar atau buang air kecil, penyakit paru-paru kronis, dan juga, cairan dalam rongga perut.
Juga, jika otot melemah karena gizi buruk , merokok , dan terlalu keras , hernia lebih mungkin terjadi.
gejala
Gejala mungkin tidak hadir di beberapa hernia inguinalis sementara di beberapa hernia lainnya, termasuk inguinalis, mereka. Gejala dan tanda-tanda bervariasi tergantung pada jenis hernia. Dalam hal hernia dapat direduksi, Anda dapat melihat dan merasakan tonjolan di selangkangan atau di lain daerah perut. When standing, such bulge becomes more obvious. Ketika berdiri, tonjolan seperti menjadi lebih jelasSelain tonjolan, gejala lain termasuk sakit di pangkal paha yang juga mungkin termasuk berat atau menyeret sensasi, dan pada pria, kadang-kadang ada rasa sakit dan bengkak di skrotum sekitar testis daerah.
hernia hernia tereduksi atau dipenjara mungkin menyakitkan, tapi paling relevan gejala mereka adalah bahwa mereka tidak dapat kembali ke rongga perut ketika mendorong masuk Mereka mungkin menjadi kronis, meskipun menyakitkan, dan dapat menyebabkan tercekik. Mual , muntah , atau demam dapat terjadi di ini untuk kasus-kasus karena usus obstruksi. Juga, tonjolan hernia dalam kasus ini bisa berubah menjadi merah, ungu atau gelap.
. Hernia Strangulata selalu menyakitkan dan nyeri diikuti oleh kelembutan. Mual dan muntah juga dapat terjadi juga karena obstruksi usus. Pasien juga mungkin mengalami demam.
Faktor risiko
Bila hernia tidak diperbaiki, mungkin menjadi dipenjara atau terjepit. Ketika pencekikan terjadi, ada bahaya bahwa bagian dari usus ditangkap dalam hernia memotong suplai darah ke jaringan. Juga, ketika obstruksi usus terjadi, itu menyebabkan rasa sakit parah, muntah, mual dan ketidakmampuan untuk memiliki gerakan usus atau melewatkan gas. Pria lebih cepat untuk menderita hernia inguinalis daripada wanita, dan mereka resiko kerusakan testis mereka jika hernia menjadi terjepit. Selain itu, tekanan karena pada hernia itu sekitar jaringan dapat memperpanjang ke dalam skrotum menyebabkan rasa sakit dan bengkak.
Pengobatan
Pada umumnya dianjurkan untuk memperbaiki hernia cepat untuk mencegah komplikasi seperti disfungsi organ, gangren , sindrom disfungsi organ multiple , dan kematian . Kebanyakan hernia perut dapat diperbaiki melalui pembedahan, dan pemulihan jarang memerlukan perubahan jangka panjang dalam gaya hidup.
Hernia tidak terkomplikasi terutama diperbaiki dengan mendorong kembali, atau "mengurangi", jaringan hernia, dan kemudian memperbaiki kelemahan dalam jaringan otot (sebuah operasi yang disebut herniorrhaphy ). Jika terjadi komplikasi, dokter bedah akan memeriksa kelayakan organ hernia, dan resect jika perlu.
penguatan otot teknik modern melibatkan bahan sintetis (a mesh prosthesis) yang menghindari over-peregangan jaringan sudah lemah (seperti dalam lebih tua, tetapi masih berguna metode). mesh ini juga ditempatkan di atas cacat (perbaikan anterior) atau lebih sebaiknya di bawah cacat (perbaikan posterior).. Pada saat staples digunakan untuk menyimpan mesh itu di tempatnya. mesh perbaikan metode ini sering disebut "Tension Free" perbaikan karena, tidak seperti metode tradisional yang lebih tua, otot tidak menarik bersama di bawah ketegangan.
Pengujian berdasarkan bukti awalnya menyarankan bahwa Ketegangan Gratis metode memiliki persentase terendah kambuh dan periode pemulihan tercepat dibandingkan metode menjahit perbaikan yang lebih tua. Namun, penggunaan mesh palsu tampaknya memiliki insiden tinggi infeksi dengan penggunaan mesh menjadi topik penelitian untuk Institut Kesehatan Nasional.
Sebuah penelitian mencoba mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan mesh infeksi dan menemukan bahwa sistem kekebalan (seperti diabetes) adalah factor. Mesh juga menjadi subyek dari penarikan kembali dan gugatan class action.
. Semakin, beberapa perbaikan dilakukan melalui laparoscopes .
Bedah laparoskopi juga disebut sebagai "operasi minimal invasif", yang membutuhkan satu atau lebih Insisi kecil untuk kamera dan instrumen untuk dimasukkan, sebagai lawan tradisional "terbuka" atau "mikroskopis" operasi, yang Operasi defensif dan menyesatkan mikroskopik merujuk pada perangkat pembesar yang digunakan selama operasi terbuka.
Banyak pasien dikelola melalui pusat operasi hari, dan dapat kembali bekerja dalam waktu satu atau dua minggu, sementara kegiatan intensif dilarang untuk jangka waktu lebih lama. Pasien yang telah mereka hernia diperbaiki dengan mesh sering sembuh dalam beberapa hari. Bedah komplikasi telah diperkirakan sampai 10%, tetapi kebanyakan mereka dapat dengan mudah diatasi. Mereka termasuk infeksi situs bedah, saraf dan pembuluh darah cedera, cedera pada organ di dekatnya, dan kambuh hernia.
Secara umum, penggunaan perangkat eksternal untuk mempertahankan pengurangan hernia tanpa memperbaiki cacat yang mendasari (seperti hernia gulungan , koper, ikat pinggang, dll), tidak disarankan. Pengecualian rumit insisional hernia yang muncul segera setelah operasi (hanya harus dioperasikan setelah beberapa bulan), atau pasien bisa dioperasi.
Sangat penting bahwa hernia tidak lebih lanjut kesal dengan melakukan kerja berat.
Komplikasi
Komplikasi mungkin timbul pasca-operasi, termasuk penolakan dari mesh yang digunakan untuk memperbaiki hernia. Dalam hal penolakan mesh, mesh akan sangat mungkin perlu dihapus. Mesh penolakan dapat dideteksi dengan jelas, kadang-kadang pembengkakan dan rasa sakit di sekitar wilayah mesh. debit terus-menerus dari bekas luka itu mungkin untuk sementara waktu setelah mesh telah dihapus.
Sebuah Hernia tidak diobati dapat mempersulit oleh:
• Inflammation
• Irreducibility
• Obstruction
• Strangulation
• Hidrokel pada kantung hernia
• Pendarahan
• Autoimmune problems
Pijat
Pijat adalah lokal kontraindikasi untuk hernia unreduced, dan sistemik kontraindikasi untuk hernia unreduced yang menunjukkan tanda-tanda infeksi. Untuk operasi baru-baru ini, protokol pascaoperasi harus diamati. Untuk operasi hernia tua, pijat ditunjukkan.
Demam berdarah
Demam berdarah (DB) atau demam berdarah dengue (DBD) adalah penyakit demam akut yang ditemukan di daerah tropis, dengan penyebaran geografis yang mirip dengan malaria. Penyakit ini disebabkan oleh salah satu dari empat serotipe virus dari genus Flavivirus, famili Flaviviridae. Setiap serotipe cukup berbeda sehingga tidak ada proteksi-silang dan wabah yang disebabkan beberapa serotipe (hiperendemisitas) dapat terjadi. Demam berdarah disebarkan kepada manusia oleh nyamuk Aedes aegypti.
Tanda dan gejala
Penyakit ini ditunjukkan melalui munculnya demam secara tiba-tiba, disertai sakit kepala berat, sakit pada sendi (mialgia), sakit pada otot (artralgia) dan ruam; ruam demam berdarah mempunyai ciri-ciri merah terang, petekial dan biasanya mucul dulu pada bagian bawah badan - pada beberapa pasien, ia menyebar hingga menyelimuti hampir seluruh tubuh. Selain itu, radang perut bisa juga muncul dengan kombinasi sakit di perut, rasa mual, muntah-muntah atau diare, pilek ringan disertai batuk-batuk. Kondisi waspada ini perlu disikapi dengan pengetahuan yang luas oleh penderita maupun keluarga yang harus segera konsultasi ke dokter apabila pasien/penderita mengalami demam tinggi 3 hari berturut-turut. Banyak penderita atau keluarga penderita mengalami kondisi fatal karena menganggap ringan gejala-gejala tersebut.
Demam berdarah umumnya lamanya sekitar enam atau tujuh hari dengan puncak demam yang lebih kecil terjadi pada akhir masa demam. Secara klinis, jumlah platelet akan jatuh hingga pasien dianggap afebril.
Sesudah masa tunas / inkubasi selama 3 - 15 hari orang yang tertular dapat mengalami / menderita penyakit ini dalam salah satu dari 4 bentuk berikut ini :
• Bentuk abortif, penderita tidak merasakan suatu gejala apapun.
• Dengue klasik, penderita mengalami demam tinggi selama 4 - 7 hari, nyeri-nyeri pada tulang, diikuti dengan munculnya bintik-bintik atau bercak-bercak perdarahan di bawah kulit.
• Dengue Haemorrhagic Fever (Demam berdarah dengue/DBD) gejalanya sama dengan dengue klasik ditambah dengan perdarahan dari hidung (epistaksis/mimisan), mulut, dubur, dsb.
• Dengue Syok Sindrom, gejalanya sama dengan DBD ditambah dengan syok / presyok. Bentuk ini sering berujung pada kematian.
Karena seringnya terjadi perdarahan dan syok maka pada penyakit ini angka kematiannya cukup tinggi, oleh karena itu setiap Penderita yang diduga menderita Penyakit Demam Berdarah dalam tingkat yang manapun harus segera dibawa ke dokter atau Rumah Sakit, mengingat sewaktu-waktu dapat mengalami syok / kematian.
Penyebab demam berdarah menunjukkan demam yang lebih tinggi, pendarahan, trombositopenia dan hemokonsentrasi. Sejumlah kasus kecil bisa menyebabkan sindrom shock dengue yang mempunyai tingkat kematian tinggi.
Diagnosis
Diagnosis demam berdarah biasa dilakukan secara klinis. Biasanya yang terjadi adalah demam tanpa adanya sumber infeksi, ruam petekial dengan trombositopenia dan leukopenia relatif.
Serologi dan reaksi berantai polimerase tersedia untuk memastikan diagnosa demam berdarah jika terindikasi secara klinis.
Mendiagnosis demam berdarah secara dini dapat mengurangi risiko kematian daripada menunggu akut.
Pencegahan
Tidak ada vaksin yang tersedia secara komersial untuk penyakit demam berdarah.
Pencegahan utama demam berdarah terletak pada menghapuskan atau mengurangi vektor nyamuk demam berdarah. Insiatif untuk menghapus kolam-kolam air yang tidak berguna (misalnya di pot bunga) telah terbukti berguna untuk mengontrol penyakit yang disebabkan nyamuk, menguras bak mandi setiap seminggu sekali, dan membuang hal - hal yang dapat mengakibatkan sarang nyamuk demam berdarah Aedes Aegypti.
Hal-hal yang harus dilakukan untuk menjaga kesehatan agar terhindar dari penyakit demam berdarah, sebagai berikut:
1. Melakukan kebiasaan baik, seperti makan makanan bergizi, rutin olahraga, dan istirahat yang cukup;
2. Memasuki masa pancaroba, perhatikan kebersihan lingkungan tempat tinggal dan melakukan 3M, yaitu menguras bak mandi, menutup wadah yang dapat menampung air, dan mengubur barang-barang bekas yang dapat menjadi sarang perkembangan jentik-jentik nyamuk, meski pun dalam hal mengubur barang-barang bekas tidak baik, karena dapat menyebabkan polusi tanah. Akan lebih baik bila barang-barang bekas tersebut didaur-ulang;
3. Fogging atau pengasapan hanya akan mematikan nyamuk dewasa, sedangkan bubuk abate akan mematikan jentik pada air. Keduanya harus dilakukan untuk memutuskan rantai perkembangbiakan nyamuk;
4. Segera berikan obat penurun panas untuk demam apabila penderita mengalami demam atau panas tinggi;
5. Jika terlihat tanda-tanda syok, segera bawa penderita ke rumah sakit.
Pengobatan
Bagian terpenting dari pengobatannya adalah terapi suportif. Sang pasien disarankan untuk menjaga penyerapan makanan, terutama dalam bentuk cairan. Jika hal itu tidak dapat dilakukan, penambahan dengan cairan intravena mungkin diperlukan untuk mencegah dehidrasi dan hemokonsentrasi yang berlebihan. Transfusi platelet dilakukan jika jumlah platelet menurun drastis.
Pengobatan alternatif yang umum dikenal adalah dengan meminum jus jambu biji bangkok, namun khasiatnya belum pernah dibuktikan secara medik, akan tetapi jambu biji kenyataannya dapat mengembalikan cairan intravena. Meskipun demikian kombinasi antara manajemen yang dilakukan secara medik dan alternatif harus tetap dipertimbangkan.
Epidemiologi
Wabah pertama terjadi pada tahun 1780-an secara bersamaan di Asia, Afrika, dan Amerika Utara. Penyakit ini kemudian dikenali dan dinamai pada 1779. Wabah besar global dimulai di Asia Tenggara pada 1950-an dan hingga 1975 demam berdarah ini telah menjadi penyebab kematian utama di antaranya yang terjadi pada anak-anak di daerah tersebut.
Tanda dan gejala
Penyakit ini ditunjukkan melalui munculnya demam secara tiba-tiba, disertai sakit kepala berat, sakit pada sendi (mialgia), sakit pada otot (artralgia) dan ruam; ruam demam berdarah mempunyai ciri-ciri merah terang, petekial dan biasanya mucul dulu pada bagian bawah badan - pada beberapa pasien, ia menyebar hingga menyelimuti hampir seluruh tubuh. Selain itu, radang perut bisa juga muncul dengan kombinasi sakit di perut, rasa mual, muntah-muntah atau diare, pilek ringan disertai batuk-batuk. Kondisi waspada ini perlu disikapi dengan pengetahuan yang luas oleh penderita maupun keluarga yang harus segera konsultasi ke dokter apabila pasien/penderita mengalami demam tinggi 3 hari berturut-turut. Banyak penderita atau keluarga penderita mengalami kondisi fatal karena menganggap ringan gejala-gejala tersebut.
Demam berdarah umumnya lamanya sekitar enam atau tujuh hari dengan puncak demam yang lebih kecil terjadi pada akhir masa demam. Secara klinis, jumlah platelet akan jatuh hingga pasien dianggap afebril.
Sesudah masa tunas / inkubasi selama 3 - 15 hari orang yang tertular dapat mengalami / menderita penyakit ini dalam salah satu dari 4 bentuk berikut ini :
• Bentuk abortif, penderita tidak merasakan suatu gejala apapun.
• Dengue klasik, penderita mengalami demam tinggi selama 4 - 7 hari, nyeri-nyeri pada tulang, diikuti dengan munculnya bintik-bintik atau bercak-bercak perdarahan di bawah kulit.
• Dengue Haemorrhagic Fever (Demam berdarah dengue/DBD) gejalanya sama dengan dengue klasik ditambah dengan perdarahan dari hidung (epistaksis/mimisan), mulut, dubur, dsb.
• Dengue Syok Sindrom, gejalanya sama dengan DBD ditambah dengan syok / presyok. Bentuk ini sering berujung pada kematian.
Karena seringnya terjadi perdarahan dan syok maka pada penyakit ini angka kematiannya cukup tinggi, oleh karena itu setiap Penderita yang diduga menderita Penyakit Demam Berdarah dalam tingkat yang manapun harus segera dibawa ke dokter atau Rumah Sakit, mengingat sewaktu-waktu dapat mengalami syok / kematian.
Penyebab demam berdarah menunjukkan demam yang lebih tinggi, pendarahan, trombositopenia dan hemokonsentrasi. Sejumlah kasus kecil bisa menyebabkan sindrom shock dengue yang mempunyai tingkat kematian tinggi.
Diagnosis
Diagnosis demam berdarah biasa dilakukan secara klinis. Biasanya yang terjadi adalah demam tanpa adanya sumber infeksi, ruam petekial dengan trombositopenia dan leukopenia relatif.
Serologi dan reaksi berantai polimerase tersedia untuk memastikan diagnosa demam berdarah jika terindikasi secara klinis.
Mendiagnosis demam berdarah secara dini dapat mengurangi risiko kematian daripada menunggu akut.
Pencegahan
Tidak ada vaksin yang tersedia secara komersial untuk penyakit demam berdarah.
Pencegahan utama demam berdarah terletak pada menghapuskan atau mengurangi vektor nyamuk demam berdarah. Insiatif untuk menghapus kolam-kolam air yang tidak berguna (misalnya di pot bunga) telah terbukti berguna untuk mengontrol penyakit yang disebabkan nyamuk, menguras bak mandi setiap seminggu sekali, dan membuang hal - hal yang dapat mengakibatkan sarang nyamuk demam berdarah Aedes Aegypti.
Hal-hal yang harus dilakukan untuk menjaga kesehatan agar terhindar dari penyakit demam berdarah, sebagai berikut:
1. Melakukan kebiasaan baik, seperti makan makanan bergizi, rutin olahraga, dan istirahat yang cukup;
2. Memasuki masa pancaroba, perhatikan kebersihan lingkungan tempat tinggal dan melakukan 3M, yaitu menguras bak mandi, menutup wadah yang dapat menampung air, dan mengubur barang-barang bekas yang dapat menjadi sarang perkembangan jentik-jentik nyamuk, meski pun dalam hal mengubur barang-barang bekas tidak baik, karena dapat menyebabkan polusi tanah. Akan lebih baik bila barang-barang bekas tersebut didaur-ulang;
3. Fogging atau pengasapan hanya akan mematikan nyamuk dewasa, sedangkan bubuk abate akan mematikan jentik pada air. Keduanya harus dilakukan untuk memutuskan rantai perkembangbiakan nyamuk;
4. Segera berikan obat penurun panas untuk demam apabila penderita mengalami demam atau panas tinggi;
5. Jika terlihat tanda-tanda syok, segera bawa penderita ke rumah sakit.
Pengobatan
Bagian terpenting dari pengobatannya adalah terapi suportif. Sang pasien disarankan untuk menjaga penyerapan makanan, terutama dalam bentuk cairan. Jika hal itu tidak dapat dilakukan, penambahan dengan cairan intravena mungkin diperlukan untuk mencegah dehidrasi dan hemokonsentrasi yang berlebihan. Transfusi platelet dilakukan jika jumlah platelet menurun drastis.
Pengobatan alternatif yang umum dikenal adalah dengan meminum jus jambu biji bangkok, namun khasiatnya belum pernah dibuktikan secara medik, akan tetapi jambu biji kenyataannya dapat mengembalikan cairan intravena. Meskipun demikian kombinasi antara manajemen yang dilakukan secara medik dan alternatif harus tetap dipertimbangkan.
Epidemiologi
Wabah pertama terjadi pada tahun 1780-an secara bersamaan di Asia, Afrika, dan Amerika Utara. Penyakit ini kemudian dikenali dan dinamai pada 1779. Wabah besar global dimulai di Asia Tenggara pada 1950-an dan hingga 1975 demam berdarah ini telah menjadi penyebab kematian utama di antaranya yang terjadi pada anak-anak di daerah tersebut.
Sakit kepala
Sakit kepala yang secara medis dikenal sebagai cephalalgia atau dilafalkan cephalgia adalah suatu kondisi terdapatnya rasa sakit di dalam kepala: kadang sakit di belakang leher atau punggung bagian atas, disebut juga sebagai sakit kepala. Jenis penyakit ini termasuk dalam keluhan-keluhan penyakit yang sering diutarakan.
Sakit Kepala DEFINISI Sakit Kepala merupakan masalah kesehatan yang paling sering terjadi. Beberapa orang sering mengalami sakit kepala, sedangkan yang lainnya hampir tidak pernah merasakan sakit kepala.
Sakit kepala menahun dan sakit kepala kambuhan bisa terasa sangat nyeri dan mengganggu, tetapi jarang mencerminkan keadaan kesehatan yang serius. Suatu perubahan dalam pola atau sumber sakit kepala (misalnya dari jarang menjadi sering, sebelumnya ringan sekarang menjadi berat) bisa merupakan pertanda yang serius dan memerlukan tindakan medis segera.
Penyebab sakit kepala Penyebab sakit kepala
Sebagian besar sakit kepala merupakan ketegangan otot, migren atau nyeri kepala tanpa penyebab yang jelas. Sakit kepala banyak yang berhubungan dengan kelainan di mata,hidung, tenggorokan, gigi dan telinga. Tekanan darah tinggi bisa menyebabkan perasaan berdenyut di kepala, tetapi tekanan darah tinggi jarang menyebabkan sakit kepala menahun.
Biasanya dokter bisa menentukan penyebab sakit kepala dari riwayat kesehatan penderita dan hasil pemeriksaan fisik. Kadang dilakukan pemeriksaan darah untuk menentukan penyebabnya. Pungsi lumbal (pengambilan sejumlah kecil cairan dari kolumna spinalis untuk diperiksa dibawah mikroskop) dilakukan jika diduga penyebabnya adalah suatu infeksi (misalnya meningitis).
Hanya sebagian kecil sakit kepala yang disebabkan oleh tumor otak, cedera otak atau berkurangnya oksigen ke otak. Jika diduga suatu tumor, stroke atau kelainan otak lainnya, maka dilakukan pemeriksaan CT scan atau MRI.
GEJALA Jenis sakit kepala
Membedakan Sakit Kepala.
Jenis atau Penyebab Ciri Khas Pemeriksaan Diagnostik Ketegangan otot Sakit kepala sering terjadi Nyeri hilang timbul, tidak terlalu berat & dirasakan di kepala bagian depan & belakang, atau penderita merasakan kekakuan menyeluruh Pemeriksaan untuk menyingkirkan penyakit fisik Penilaian faktor psikis & kepribadian Migren Nyeri dimulai di dalam & di sekitar mata atau pelipis, menyebar ke satu atau kedua sisi kepala, biasanya mengenai seluruh kepala tetapi bisa hanya pada satu sisi kepala, berdenyut & disertai dengan hilangnya nafsu makan, mual & muntah Jika diagnosisnya masih meragukan & sakit kepala baru terjari, dilakukan CT scan atau MRI atau diberikan obat migren untuk melihat efeknya Sakit kepala cluster Serangannya singkat (1 jam) Nyeri sangat hebat & dirasakan di satu sisi kepala Serangan terjadi secara periodik dalam sebuah kelompok (diselingi periode bebas sakit kepala) & terutama menyerang pria Disertai dengan pembengkakan mata, hidung meler & mata berair pada sisi yg sama dengan nyeri Obat migren diberikan untuk melihat efeknya (misalnya sumatriptan, metisergid atau obat vasokonstriktor, kortikosteroid, indometasin atau menghirup oksigen Tekanan darah tinggi (hipertensi) Jarang menyebabkan sakit kepala, kecuali pada tekanan darah tinggi yg berat karena adanya tumor di kelenjar adrenal Nyerinya berdenyut & dirasakan di kepala bagian belakang atau di puncak kepala Analisa kimia darah, pemeriksaan ginjal Kelainan mata (iritis, glaukoma) Nyeri dirasakan di kepala bagian depat atau di dalam & di seluruh mata, bersifat sedang sampai berat & seringkali memburuk jika mata dalam keadaan lelah Pemeriksaan mata Kelainan sinus Nyeri bersifat akut atau subakut (tidak menahun), dirasakan di kepala bagian depan, bersifat tumpul atau berat & biasanya memburuk di pagi hari, membaik di siang hari & memburuk dalam keadaan dingin atau lembab Rontgen sinus Tumor otak Nyeri baru dirasakan, hilang-timbul, bersifat ringan sampai berat, dirasakan di satu titik atau di seluruh kepala Kelemahan di salah satu sisi tubuh semakin meningkat, kejang, gangguan penglihatan, kemampuan berbicara hilang, muntah, perubahan mental MRI atau CT scan Infeksi otak (abses) Nyeri baru dirasakan, hilang-timbul, bersifat ringan sampai berat, dirasakan di satu titik atau di seluruh kepala Sebelumnya penderita mengalami infeksi telinga, sinus atau paru-paru atau penyakit jantung rematik atau penyakit jantung bawaan MRI atau CT scan Infeksi pada jaringan di sekitar otak (meningitis) Nyeri baru dirasakan, menetap, berat & dirasakan di seluruh kepala, menjalar ke leher Penderita tampak sakit, disertai demam, muntah & sebelumnya mengalami nyeri tenggorokan atau infeksi pernafasan, leher sulit ditekuk Pemeriksaan darah, pungsi lumbal Hematoma subdural Nyeri baru dirasakan, hilang-timbul atau terus menerus, bersifat ringan sampai berat, bisa dirasakan di satu titik atau di seluruh kepala, menjalar ke leher Sebelumnya telah terjadi cedera, bisa disertai penurunan kesadaran MRI atau CT scan Perdarahan subaraknoid Nyeri baru dirasakan, menyebar, hebat & menetap, kadang dirasakan di dalam & di sekitar mata, kelopak mata turun MRI atau CT scan, jika hasilnya negatif dilakukan pungsi lumbal Sifilis Tuberkulosis Kriptokokosis Sarkoidosis Kanker Nyeri bersifat tumpul sampai berat & dirasakan di seluruh kepala atau di puncah kepala Demam tidak terlalu tinggi dan terdapat riwayat sifilis, tuberkulosis, kriptokokosis, sarkoidosis aatau kanker Pungsi lumbal
Sakit Kepala DEFINISI Sakit Kepala merupakan masalah kesehatan yang paling sering terjadi. Beberapa orang sering mengalami sakit kepala, sedangkan yang lainnya hampir tidak pernah merasakan sakit kepala.
Sakit kepala menahun dan sakit kepala kambuhan bisa terasa sangat nyeri dan mengganggu, tetapi jarang mencerminkan keadaan kesehatan yang serius. Suatu perubahan dalam pola atau sumber sakit kepala (misalnya dari jarang menjadi sering, sebelumnya ringan sekarang menjadi berat) bisa merupakan pertanda yang serius dan memerlukan tindakan medis segera.
Penyebab sakit kepala Penyebab sakit kepala
Sebagian besar sakit kepala merupakan ketegangan otot, migren atau nyeri kepala tanpa penyebab yang jelas. Sakit kepala banyak yang berhubungan dengan kelainan di mata,hidung, tenggorokan, gigi dan telinga. Tekanan darah tinggi bisa menyebabkan perasaan berdenyut di kepala, tetapi tekanan darah tinggi jarang menyebabkan sakit kepala menahun.
Biasanya dokter bisa menentukan penyebab sakit kepala dari riwayat kesehatan penderita dan hasil pemeriksaan fisik. Kadang dilakukan pemeriksaan darah untuk menentukan penyebabnya. Pungsi lumbal (pengambilan sejumlah kecil cairan dari kolumna spinalis untuk diperiksa dibawah mikroskop) dilakukan jika diduga penyebabnya adalah suatu infeksi (misalnya meningitis).
Hanya sebagian kecil sakit kepala yang disebabkan oleh tumor otak, cedera otak atau berkurangnya oksigen ke otak. Jika diduga suatu tumor, stroke atau kelainan otak lainnya, maka dilakukan pemeriksaan CT scan atau MRI.
GEJALA Jenis sakit kepala
Membedakan Sakit Kepala.
Jenis atau Penyebab Ciri Khas Pemeriksaan Diagnostik Ketegangan otot Sakit kepala sering terjadi Nyeri hilang timbul, tidak terlalu berat & dirasakan di kepala bagian depan & belakang, atau penderita merasakan kekakuan menyeluruh Pemeriksaan untuk menyingkirkan penyakit fisik Penilaian faktor psikis & kepribadian Migren Nyeri dimulai di dalam & di sekitar mata atau pelipis, menyebar ke satu atau kedua sisi kepala, biasanya mengenai seluruh kepala tetapi bisa hanya pada satu sisi kepala, berdenyut & disertai dengan hilangnya nafsu makan, mual & muntah Jika diagnosisnya masih meragukan & sakit kepala baru terjari, dilakukan CT scan atau MRI atau diberikan obat migren untuk melihat efeknya Sakit kepala cluster Serangannya singkat (1 jam) Nyeri sangat hebat & dirasakan di satu sisi kepala Serangan terjadi secara periodik dalam sebuah kelompok (diselingi periode bebas sakit kepala) & terutama menyerang pria Disertai dengan pembengkakan mata, hidung meler & mata berair pada sisi yg sama dengan nyeri Obat migren diberikan untuk melihat efeknya (misalnya sumatriptan, metisergid atau obat vasokonstriktor, kortikosteroid, indometasin atau menghirup oksigen Tekanan darah tinggi (hipertensi) Jarang menyebabkan sakit kepala, kecuali pada tekanan darah tinggi yg berat karena adanya tumor di kelenjar adrenal Nyerinya berdenyut & dirasakan di kepala bagian belakang atau di puncak kepala Analisa kimia darah, pemeriksaan ginjal Kelainan mata (iritis, glaukoma) Nyeri dirasakan di kepala bagian depat atau di dalam & di seluruh mata, bersifat sedang sampai berat & seringkali memburuk jika mata dalam keadaan lelah Pemeriksaan mata Kelainan sinus Nyeri bersifat akut atau subakut (tidak menahun), dirasakan di kepala bagian depan, bersifat tumpul atau berat & biasanya memburuk di pagi hari, membaik di siang hari & memburuk dalam keadaan dingin atau lembab Rontgen sinus Tumor otak Nyeri baru dirasakan, hilang-timbul, bersifat ringan sampai berat, dirasakan di satu titik atau di seluruh kepala Kelemahan di salah satu sisi tubuh semakin meningkat, kejang, gangguan penglihatan, kemampuan berbicara hilang, muntah, perubahan mental MRI atau CT scan Infeksi otak (abses) Nyeri baru dirasakan, hilang-timbul, bersifat ringan sampai berat, dirasakan di satu titik atau di seluruh kepala Sebelumnya penderita mengalami infeksi telinga, sinus atau paru-paru atau penyakit jantung rematik atau penyakit jantung bawaan MRI atau CT scan Infeksi pada jaringan di sekitar otak (meningitis) Nyeri baru dirasakan, menetap, berat & dirasakan di seluruh kepala, menjalar ke leher Penderita tampak sakit, disertai demam, muntah & sebelumnya mengalami nyeri tenggorokan atau infeksi pernafasan, leher sulit ditekuk Pemeriksaan darah, pungsi lumbal Hematoma subdural Nyeri baru dirasakan, hilang-timbul atau terus menerus, bersifat ringan sampai berat, bisa dirasakan di satu titik atau di seluruh kepala, menjalar ke leher Sebelumnya telah terjadi cedera, bisa disertai penurunan kesadaran MRI atau CT scan Perdarahan subaraknoid Nyeri baru dirasakan, menyebar, hebat & menetap, kadang dirasakan di dalam & di sekitar mata, kelopak mata turun MRI atau CT scan, jika hasilnya negatif dilakukan pungsi lumbal Sifilis Tuberkulosis Kriptokokosis Sarkoidosis Kanker Nyeri bersifat tumpul sampai berat & dirasakan di seluruh kepala atau di puncah kepala Demam tidak terlalu tinggi dan terdapat riwayat sifilis, tuberkulosis, kriptokokosis, sarkoidosis aatau kanker Pungsi lumbal
Langganan:
Postingan (Atom)